CAJ | 학술논문

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 2003年12月-2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例.男4例,女1例;年龄6～13岁.对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性分析.结果肺炎支原体肺炎5例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,体温40.0～40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低.5例ESR增快(53～107mm/1h),CRP升高(270～1600mg/L);2例行细胞免疫功能检查CD4+/CD8+降低;胸片示左中下肺野大片状阴影3例,右中下肺野大片状阴影2例,均并胸腔积液.5例均并心电图异常改变,3例表现为T波低平,2例表现为左前分支传导阻滞,心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T均正常.5例咽拭子肺炎支原体培养阳性,体外药物敏感性试验证实为耐药菌感染.5例均予大环内酯类药物治疗.其中1例加用甲泼尼龙治疗,热程缩短.随访2～3个月,全部病例肺部炎性反应吸收,1例并胸膜肥厚.结论耐药肺炎支原体感染诊治困难,对大环内酯类抗生素治疗不敏感不能排除肺炎支原体肺炎,应行病原学检查及耐药基因检测,同时需寻找有效的药物控制耐药菌感染.
목적 탐토난치성폐염지원체폐염적림상특점.방법 2003년12월-2006년1월수도의과대학부속북경우의의원인과주원적난치성폐염지원체폐염환인5례.남4례,녀1례;년령6～13세.대5례환인적림상표현、실험실검사、흉편검사급치료진행회고성분석.결과 폐염지원체폐염5례환인균이발열、해수기병,정계류고열,체온40.0～40.7℃,해수극렬,환측폐부고진탁음,호흡음감저.5례ESR증쾌(53～107mm/1h),CRP승고(270～1600mg/L);2례행세포면역공능검사CD4+/CD8+강저;흉편시좌중하폐야대편상음영3례,우중하폐야대편상음영2례,균병흉강적액.5례균병심전도이상개변,3례표현위T파저평,2례표현위좌전분지전도조체,심기매CK-MB、기개단백T균정상.5례인식자폐염지원체배양양성,체외약물민감성시험증실위내약균감염.5례균여대배내지류약물치료.기중1례가용갑발니룡치료,열정축단.수방2～3개월,전부병례폐부염성반응흡수,1례병흉막비후.결론 내약폐염지원체감염진치곤난,대대배내지류항생소치료불민감불능배제폐염지원체폐염,응행병원학검사급내약기인검측,동시수심조유효적약물공제내약균감염.