实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
1期
67-68
,共2页
靳中奎%李俊杰%杜德禄%张长江%王世杰%李斌
靳中奎%李俊傑%杜德祿%張長江%王世傑%李斌
근중규%리준걸%두덕록%장장강%왕세걸%리빈
房间隔缺损%封堵器%微创外科%儿童
房間隔缺損%封堵器%微創外科%兒童
방간격결손%봉도기%미창외과%인동
目的 总结微创经胸封堵术治疗继发性ASD的临床效果.方法 选择采用微创经胸封堵ASD患儿10例.男3例,女7例；年龄3 ～ 14岁；体质量12 ～35 kg.全身麻醉成功后,经胸骨右缘第4肋间切开进入胸腔,打开并悬吊心包,在右心房壁缝荷包,把输送器置入右心房,在食管心脏超声心动图引导下,将输送器通过ASD送至左心房,先释放左心房侧封堵伞,缓慢推出鞘管,使封堵伞紧贴房间隔,回撤退、送鞘管入右心房,卡紧后,再释放右侧封堵伞.食管心脏超声心动图证实无残余分流,完全释放封堵伞,确认封堵伞位置后,退出导管,荷包线打结,严密止血,依次缝合,结束手术.结果 10例ASD患儿中9例一次性封堵成功,1例因封堵失败转为右侧侧切口开胸体外循环下行ASD修补手术.无一例死亡,无输血病例.术后复查心脏彩超和ECG,无残余分流、封堵器脱位、栓塞、心律失常发生.术后随访3～ 12个月,患儿均恢复良好.结论微创经胸封堵术治疗继发性ASD恢复快、创伤小、安全性高.
目的 總結微創經胸封堵術治療繼髮性ASD的臨床效果.方法 選擇採用微創經胸封堵ASD患兒10例.男3例,女7例；年齡3 ～ 14歲；體質量12 ～35 kg.全身痳醉成功後,經胸骨右緣第4肋間切開進入胸腔,打開併懸弔心包,在右心房壁縫荷包,把輸送器置入右心房,在食管心髒超聲心動圖引導下,將輸送器通過ASD送至左心房,先釋放左心房側封堵傘,緩慢推齣鞘管,使封堵傘緊貼房間隔,迴撤退、送鞘管入右心房,卡緊後,再釋放右側封堵傘.食管心髒超聲心動圖證實無殘餘分流,完全釋放封堵傘,確認封堵傘位置後,退齣導管,荷包線打結,嚴密止血,依次縫閤,結束手術.結果 10例ASD患兒中9例一次性封堵成功,1例因封堵失敗轉為右側側切口開胸體外循環下行ASD脩補手術.無一例死亡,無輸血病例.術後複查心髒綵超和ECG,無殘餘分流、封堵器脫位、栓塞、心律失常髮生.術後隨訪3～ 12箇月,患兒均恢複良好.結論微創經胸封堵術治療繼髮性ASD恢複快、創傷小、安全性高.
목적 총결미창경흉봉도술치료계발성ASD적림상효과.방법 선택채용미창경흉봉도ASD환인10례.남3례,녀7례；년령3 ～ 14세；체질량12 ～35 kg.전신마취성공후,경흉골우연제4륵간절개진입흉강,타개병현조심포,재우심방벽봉하포,파수송기치입우심방,재식관심장초성심동도인도하,장수송기통과ASD송지좌심방,선석방좌심방측봉도산,완만추출초관,사봉도산긴첩방간격,회철퇴、송초관입우심방,잡긴후,재석방우측봉도산.식관심장초성심동도증실무잔여분류,완전석방봉도산,학인봉도산위치후,퇴출도관,하포선타결,엄밀지혈,의차봉합,결속수술.결과 10례ASD환인중9례일차성봉도성공,1례인봉도실패전위우측측절구개흉체외순배하행ASD수보수술.무일례사망,무수혈병례.술후복사심장채초화ECG,무잔여분류、봉도기탈위、전새、심률실상발생.술후수방3～ 12개월,환인균회복량호.결론미창경흉봉도술치료계발성ASD회복쾌、창상소、안전성고.
