中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
35期
27-29
,共3页
脑肿瘤%颅内压%渗透%羟乙基淀粉
腦腫瘤%顱內壓%滲透%羥乙基澱粉
뇌종류%로내압%삼투%간을기정분
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSCH)对颅内肿瘤患者术中颅内压的影响.方法 选择大脑半球胶质瘤择期行开颅肿瘤切除术患者40例.ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成HSCH组和20%甘露醇组(M组),每组20例.人手术室后行L3-4蛛网膜下腔穿刺置管,然后连接传感器监护仪连续监测颅内压.两组均采用静吸复合麻醉,HSCH组开放静脉按4 ml/kg速度输注HSCH,而M组按4 ml/kg速度输注20%甘露醇,均在30min内输注完毕.记录并比较输注前、输注完毕即刻、输注完毕5、10、30、60 min(即T0～T5)各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、平均动脉压(MAP)和颅内压.结果 (1)T1～T5时段,M组患者的SBP、DBP和MAP较HSCH组同时段有显著的下降(P<0.05).(2)术中M组的降颅内压效果不及HSCH组(P<0.05).(3)在T4～T5时段,M组的HR有反弹性升高,而HSCH组变化不大(P<0.05).(4)T1～T5时段,M组相对HSCH组呈现出强大的利尿效果,与HSCH组同时段比较,P均<0.05.结论 HSCH可安全用于颅内肿瘤患者开颅手术,术中能够有效地降低颅内压并维持血流动力学的稳定.
目的 觀察高滲氯化鈉羥乙基澱粉40(HSCH)對顱內腫瘤患者術中顱內壓的影響.方法 選擇大腦半毬膠質瘤擇期行開顱腫瘤切除術患者40例.ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級,隨機分成HSCH組和20%甘露醇組(M組),每組20例.人手術室後行L3-4蛛網膜下腔穿刺置管,然後連接傳感器鑑護儀連續鑑測顱內壓.兩組均採用靜吸複閤痳醉,HSCH組開放靜脈按4 ml/kg速度輸註HSCH,而M組按4 ml/kg速度輸註20%甘露醇,均在30min內輸註完畢.記錄併比較輸註前、輸註完畢即刻、輸註完畢5、10、30、60 min(即T0～T5)各時段的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HR、平均動脈壓(MAP)和顱內壓.結果 (1)T1～T5時段,M組患者的SBP、DBP和MAP較HSCH組同時段有顯著的下降(P<0.05).(2)術中M組的降顱內壓效果不及HSCH組(P<0.05).(3)在T4～T5時段,M組的HR有反彈性升高,而HSCH組變化不大(P<0.05).(4)T1～T5時段,M組相對HSCH組呈現齣彊大的利尿效果,與HSCH組同時段比較,P均<0.05.結論 HSCH可安全用于顱內腫瘤患者開顱手術,術中能夠有效地降低顱內壓併維持血流動力學的穩定.
목적 관찰고삼록화납간을기정분40(HSCH)대로내종류환자술중로내압적영향.방법 선택대뇌반구효질류택기행개로종류절제술환자40례.ASA분급위Ⅰ～Ⅱ급,수궤분성HSCH조화20%감로순조(M조),매조20례.인수술실후행L3-4주망막하강천자치관,연후련접전감기감호의련속감측로내압.량조균채용정흡복합마취,HSCH조개방정맥안4 ml/kg속도수주HSCH,이M조안4 ml/kg속도수주20%감로순,균재30min내수주완필.기록병비교수주전、수주완필즉각、수주완필5、10、30、60 min(즉T0～T5)각시단적수축압(SBP)、서장압(DBP)、HR、평균동맥압(MAP)화로내압.결과 (1)T1～T5시단,M조환자적SBP、DBP화MAP교HSCH조동시단유현저적하강(P<0.05).(2)술중M조적강로내압효과불급HSCH조(P<0.05).(3)재T4～T5시단,M조적HR유반탄성승고,이HSCH조변화불대(P<0.05).(4)T1～T5시단,M조상대HSCH조정현출강대적이뇨효과,여HSCH조동시단비교,P균<0.05.결론 HSCH가안전용우로내종류환자개로수술,술중능구유효지강저로내압병유지혈류동역학적은정.
