昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
4期
54-57,64
,共5页
张云梅%庞明杰%车秉峻%赵燕%张宏
張雲梅%龐明傑%車秉峻%趙燕%張宏
장운매%방명걸%차병준%조연%장굉
多支病变%药物洗脱支架%冠状动脉旁路移植术%SYNTAX SCORE%预后
多支病變%藥物洗脫支架%冠狀動脈徬路移植術%SYNTAX SCORE%預後
다지병변%약물세탈지가%관상동맥방로이식술%SYNTAX SCORE%예후
Multivessel disease%Drug-eluting stent%Coronary artery bypass grafting%SYNTAX Score%Prognosis
目的 应用SYNTAXSCORE评估冠状动脉多支病变的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨它对多支病变患者临床结果的预测价值和冠脉多支病变患者的最佳血运重建方式.方法 回顾性分析2006年1月至2013年1月经冠脉造影证实为多支病变并接受药物洗脱支架治疗(PCI-DES)和冠脉旁路移植术(CABG)的316例患者.其中CABG组151例,PCI-DES组165例.收集患者的基本情况、SYNTAX评分、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况,并通过门诊或电话随访主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风以及冠脉造影复查情况.结果 (1) PCI-DES与CABG2组在患者基线资料方面相比无显著性差异(P＞0.05).(2)住院期间CABG组的MACCE事件发生率较PCI组高(P＜0.05).术后36个月随访,2组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)都明显高于CABG组(P＜0.05).(3) PCI-DES和CABG2组间SYNTAX SCORE评分差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果显示,SYNTAX积分＞24分是MACCE的独立预测因子(P=0.01,OR=18.715,95％可信区间1.316至273.624).PCI-DES组中,高积分亚组术后36个月MACCE事件发生率明显多于低积分亚组＜24.0 (P＜0.01).CABG组中,高积分和低积分两亚组术后36个月MACCE事件发生率及无MACCE事件生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高积分患者中,术后36个月PCI-DES亚组MACCE事件发生率高于CABG亚组(P＜0.05).低积分患者中,术后36个月MACCE事件发生率CABG亚组高于PCI-DES亚组(P＞0.05).结论 SYNTAX评分系统在冠脉多支病变患者血管重建方式的选择和预后评估中具有重要价值.
目的 應用SYNTAXSCORE評估冠狀動脈多支病變的複雜程度及其與臨床事件的相關性,探討它對多支病變患者臨床結果的預測價值和冠脈多支病變患者的最佳血運重建方式.方法 迴顧性分析2006年1月至2013年1月經冠脈造影證實為多支病變併接受藥物洗脫支架治療(PCI-DES)和冠脈徬路移植術(CABG)的316例患者.其中CABG組151例,PCI-DES組165例.收集患者的基本情況、SYNTAX評分、冠脈徬路移植手術和PCI手術情況,併通過門診或電話隨訪主要不良心腦血管事件(MACCE),包括全因死亡、非緻命性心肌梗死、再次血運重建、中風以及冠脈造影複查情況.結果 (1) PCI-DES與CABG2組在患者基線資料方麵相比無顯著性差異(P＞0.05).(2)住院期間CABG組的MACCE事件髮生率較PCI組高(P＜0.05).術後36箇月隨訪,2組的MACCE髮生率及無MACCE生存率比較差異無統計學意義(P＞0.05),但PCI組靶血管再次血運重建率(TVR)都明顯高于CABG組(P＜0.05).(3) PCI-DES和CABG2組間SYNTAX SCORE評分差異無統計學意義(P＞0.05).多因素分析結果顯示,SYNTAX積分＞24分是MACCE的獨立預測因子(P=0.01,OR=18.715,95％可信區間1.316至273.624).PCI-DES組中,高積分亞組術後36箇月MACCE事件髮生率明顯多于低積分亞組＜24.0 (P＜0.01).CABG組中,高積分和低積分兩亞組術後36箇月MACCE事件髮生率及無MACCE事件生存率比較差異無統計學意義(P＞0.05).高積分患者中,術後36箇月PCI-DES亞組MACCE事件髮生率高于CABG亞組(P＜0.05).低積分患者中,術後36箇月MACCE事件髮生率CABG亞組高于PCI-DES亞組(P＞0.05).結論 SYNTAX評分繫統在冠脈多支病變患者血管重建方式的選擇和預後評估中具有重要價值.
목적 응용SYNTAXSCORE평고관상동맥다지병변적복잡정도급기여림상사건적상관성,탐토타대다지병변환자림상결과적예측개치화관맥다지병변환자적최가혈운중건방식.방법 회고성분석2006년1월지2013년1월경관맥조영증실위다지병변병접수약물세탈지가치료(PCI-DES)화관맥방로이식술(CABG)적316례환자.기중CABG조151례,PCI-DES조165례.수집환자적기본정황、SYNTAX평분、관맥방로이식수술화PCI수술정황,병통과문진혹전화수방주요불양심뇌혈관사건(MACCE),포괄전인사망、비치명성심기경사、재차혈운중건、중풍이급관맥조영복사정황.결과 (1) PCI-DES여CABG2조재환자기선자료방면상비무현저성차이(P＞0.05).(2)주원기간CABG조적MACCE사건발생솔교PCI조고(P＜0.05).술후36개월수방,2조적MACCE발생솔급무MACCE생존솔비교차이무통계학의의(P＞0.05),단PCI조파혈관재차혈운중건솔(TVR)도명현고우CABG조(P＜0.05).(3) PCI-DES화CABG2조간SYNTAX SCORE평분차이무통계학의의(P＞0.05).다인소분석결과현시,SYNTAX적분＞24분시MACCE적독립예측인자(P=0.01,OR=18.715,95％가신구간1.316지273.624).PCI-DES조중,고적분아조술후36개월MACCE사건발생솔명현다우저적분아조＜24.0 (P＜0.01).CABG조중,고적분화저적분량아조술후36개월MACCE사건발생솔급무MACCE사건생존솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).고적분환자중,술후36개월PCI-DES아조MACCE사건발생솔고우CABG아조(P＜0.05).저적분환자중,술후36개월MACCE사건발생솔CABG아조고우PCI-DES아조(P＞0.05).결론 SYNTAX평분계통재관맥다지병변환자혈관중건방식적선택화예후평고중구유중요개치.
