中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
11期
984-988
,共5页
梁昌详%詹世强%柯雨洪%昌耘冰%郑晓青%顾宏林
樑昌詳%詹世彊%柯雨洪%昌耘冰%鄭曉青%顧宏林
량창상%첨세강%가우홍%창운빙%정효청%고굉림
骨水泥%椎弓根螺钉%退变性腰椎疾病%骨质疏松
骨水泥%椎弓根螺釘%退變性腰椎疾病%骨質疏鬆
골수니%추궁근라정%퇴변성요추질병%골질소송
PMMA%Cannulated cemented pedicle screw%Degenerative lumbar diseases%Osteoporosis
目的:通过与传统骨水泥(PMMA)增强椎弓根螺钉固定方法的对比,分析使用PMMA增强的多孔中空椎弓根螺钉治疗退变性腰椎疾病的临床疗效及安全性.方法:2010年3月～2011年6月间在我科接受腰椎手术治疗的骨质疏松患者45例,其中24例患者采用传统的骨水泥增强椎弓根螺钉固定(对照组),平均年龄71.2岁(59～86岁),平均骨密度为0.60±0.16g/cm2;21例采用骨水泥增强的多孔中空椎弓根螺钉(TangoRS系统)固定(观察组),平均年龄72.0岁(58～87岁),平均骨密度0.57±0.24g/cm2.应用术前及术后ODI及JOA评分对比评价两组患者的临床效果；应用术后CT及X线评价椎体的融合融合情况及螺钉位置;通过统计术后并发症评价安全性.结果:两组患者均顺利完成手术,对照组患者平均手术时间158±43min,术中出血量233±23ml,平均住院时间12.3±4.6天;观察组患者平均手术时间146±34min,术中出血量225±36ml,平均住院时间13.2±6.5d;两组患者平均手术时间、术中出血量及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者平均随访20.5个月,有3例患者PMMA渗漏至椎管内,1例PMMA由于椎体前壁破裂而穿出椎体前壁,未出现相应的神经并发症.有2例患者出现螺钉松动且未形成融合.观察组平均随访18.4个月,有1例患者PMMA渗漏至椎体前侧方,1例患者PMMA渗漏至椎管内,均未出现相应的神经并发症.对照组患者JOA评分术前为10.21±2.27分、术后为21.32±2.80分,ODI评分术前为47.34±6.30分、术后为18.47±4.89分；观察组患者JOA评分术前为10.12±2.64分、术后为21.83±2.43分,ODI评分术前为48.07±5.06分、术后为17.67±3.64,两组患者术前、术后JOA及ODI评分,组间对比无显著差异(P＞0.05),组内术后术前对比有显著差异(P＜0.05),两种方法均取得良好的效果.结论:采用PMMA增强的多孔中空椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松退变性腰椎疾病与传统的骨水泥加强方式同样有较好的临床效果,安全性好,且采用注射的方式操作更为简单方便.
目的:通過與傳統骨水泥(PMMA)增彊椎弓根螺釘固定方法的對比,分析使用PMMA增彊的多孔中空椎弓根螺釘治療退變性腰椎疾病的臨床療效及安全性.方法:2010年3月～2011年6月間在我科接受腰椎手術治療的骨質疏鬆患者45例,其中24例患者採用傳統的骨水泥增彊椎弓根螺釘固定(對照組),平均年齡71.2歲(59～86歲),平均骨密度為0.60±0.16g/cm2;21例採用骨水泥增彊的多孔中空椎弓根螺釘(TangoRS繫統)固定(觀察組),平均年齡72.0歲(58～87歲),平均骨密度0.57±0.24g/cm2.應用術前及術後ODI及JOA評分對比評價兩組患者的臨床效果；應用術後CT及X線評價椎體的融閤融閤情況及螺釘位置;通過統計術後併髮癥評價安全性.結果:兩組患者均順利完成手術,對照組患者平均手術時間158±43min,術中齣血量233±23ml,平均住院時間12.3±4.6天;觀察組患者平均手術時間146±34min,術中齣血量225±36ml,平均住院時間13.2±6.5d;兩組患者平均手術時間、術中齣血量及平均住院時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).對照組患者平均隨訪20.5箇月,有3例患者PMMA滲漏至椎管內,1例PMMA由于椎體前壁破裂而穿齣椎體前壁,未齣現相應的神經併髮癥.有2例患者齣現螺釘鬆動且未形成融閤.觀察組平均隨訪18.4箇月,有1例患者PMMA滲漏至椎體前側方,1例患者PMMA滲漏至椎管內,均未齣現相應的神經併髮癥.對照組患者JOA評分術前為10.21±2.27分、術後為21.32±2.80分,ODI評分術前為47.34±6.30分、術後為18.47±4.89分；觀察組患者JOA評分術前為10.12±2.64分、術後為21.83±2.43分,ODI評分術前為48.07±5.06分、術後為17.67±3.64,兩組患者術前、術後JOA及ODI評分,組間對比無顯著差異(P＞0.05),組內術後術前對比有顯著差異(P＜0.05),兩種方法均取得良好的效果.結論:採用PMMA增彊的多孔中空椎弓根螺釘固定治療骨質疏鬆退變性腰椎疾病與傳統的骨水泥加彊方式同樣有較好的臨床效果,安全性好,且採用註射的方式操作更為簡單方便.
목적:통과여전통골수니(PMMA)증강추궁근라정고정방법적대비,분석사용PMMA증강적다공중공추궁근라정치료퇴변성요추질병적림상료효급안전성.방법:2010년3월～2011년6월간재아과접수요추수술치료적골질소송환자45례,기중24례환자채용전통적골수니증강추궁근라정고정(대조조),평균년령71.2세(59～86세),평균골밀도위0.60±0.16g/cm2;21례채용골수니증강적다공중공추궁근라정(TangoRS계통)고정(관찰조),평균년령72.0세(58～87세),평균골밀도0.57±0.24g/cm2.응용술전급술후ODI급JOA평분대비평개량조환자적림상효과；응용술후CT급X선평개추체적융합융합정황급라정위치;통과통계술후병발증평개안전성.결과:량조환자균순리완성수술,대조조환자평균수술시간158±43min,술중출혈량233±23ml,평균주원시간12.3±4.6천;관찰조환자평균수술시간146±34min,술중출혈량225±36ml,평균주원시간13.2±6.5d;량조환자평균수술시간、술중출혈량급평균주원시간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).대조조환자평균수방20.5개월,유3례환자PMMA삼루지추관내,1례PMMA유우추체전벽파렬이천출추체전벽,미출현상응적신경병발증.유2례환자출현라정송동차미형성융합.관찰조평균수방18.4개월,유1례환자PMMA삼루지추체전측방,1례환자PMMA삼루지추관내,균미출현상응적신경병발증.대조조환자JOA평분술전위10.21±2.27분、술후위21.32±2.80분,ODI평분술전위47.34±6.30분、술후위18.47±4.89분；관찰조환자JOA평분술전위10.12±2.64분、술후위21.83±2.43분,ODI평분술전위48.07±5.06분、술후위17.67±3.64,량조환자술전、술후JOA급ODI평분,조간대비무현저차이(P＞0.05),조내술후술전대비유현저차이(P＜0.05),량충방법균취득량호적효과.결론:채용PMMA증강적다공중공추궁근라정고정치료골질소송퇴변성요추질병여전통적골수니가강방식동양유교호적림상효과,안전성호,차채용주사적방식조작경위간단방편.
