CAJ | 학술논문

目的:探讨原发乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断.方法:对4例原发乳腺淋巴瘤的临床资料、光镜形态和免疫表型进行回顾性分析,并复习文献.病理诊断依据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类(2008版)进行.采用免疫组织化学EnVision两步法行免疫表型检测,选用的抗体有CD20、CD3ε、CD79a、PAX-5、CD10、Bcl-6、MUM-1、CD5、Bcl-2、p53、细胞周期蛋白D1和Ki-67等.结果:4例均为女性,年龄38-79岁.其中2例发生于左乳腺,1例发生于右乳,1例双侧乳腺均有肿物.患者均表现为孤立性无痛包块.Ann Arbor分期:1例为Ⅰ期,2例为Ⅱ期,1例为Ⅳ期.其中3例行乳腺肿块单纯切除术,1例行乳腺改良根治术.术后2例放弃治疗,1例行CHOP方案治疗,1例行R-CHOP方案治疗.4例术后病理诊断结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤,根据Hans免疫组化亚群分类,其中1例为生发中心源性,3例为非生发中心源性.大体上,肿瘤呈灰白或灰红色结节状,直径2.5-5cm,质地韧或较脆.2例获得随访资料,1例随访12个月仍健在,1例已随访24个月仍在治疗之中,未发现复发及转移迹象.结论:该组4例PBL均为DLBCL.光镜及免疫组化检查可确定诊断.其诊断应充分排除系统性淋巴瘤累及乳腺.预后与肿瘤细胞免疫组化亚群及临床分期相关.
목적:탐토원발유선림파류(primary breast lymphoma,PBL)적림상병이학특정、면역표형、감별진단.방법:대4례원발유선림파류적림상자료、광경형태화면역표형진행회고성분석,병복습문헌.병리진단의거WHO관우림파조혈조직종류적분류(2008판)진행.채용면역조직화학EnVision량보법행면역표형검측,선용적항체유CD20、CD3ε、CD79a、PAX-5、CD10、Bcl-6、MUM-1、CD5、Bcl-2、p53、세포주기단백D1화Ki-67등.결과:4례균위녀성,년령38-79세.기중2례발생우좌유선,1례발생우우유,1례쌍측유선균유종물.환자균표현위고립성무통포괴.Ann Arbor분기:1례위Ⅰ기,2례위Ⅱ기,1례위Ⅳ기.기중3례행유선종괴단순절제술,1례행유선개량근치술.술후2례방기치료,1례행CHOP방안치료,1례행R-CHOP방안치료.4례술후병리진단결과균위미만대B세포림파류,근거Hans면역조화아군분류,기중1례위생발중심원성,3례위비생발중심원성.대체상,종류정회백혹회홍색결절상,직경2.5-5cm,질지인혹교취.2례획득수방자료,1례수방12개월잉건재,1례이수방24개월잉재치료지중,미발현복발급전이적상.결론:해조4례PBL균위DLBCL.광경급면역조화검사가학정진단.기진단응충분배제계통성림파류루급유선.예후여종류세포면역조화아군급림상분기상관.