基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2013年
11期
1489-1492
,共4页
周颋%李伟%王鸥%邢小平%连小兰
週颋%李偉%王鷗%邢小平%連小蘭
주정%리위%왕구%형소평%련소란
原发甲状腺旁腺功能亢进症%甲状腺乳头状癌%诊断%治疗
原髮甲狀腺徬腺功能亢進癥%甲狀腺乳頭狀癌%診斷%治療
원발갑상선방선공능항진증%갑상선유두상암%진단%치료
primary hyperparathyroidism%papillary thyroid carcinoma%diagnosis%treatment
目的 探讨原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌的诊断、治疗,减少误诊及漏诊.方法 回顾分析北京协和医院1983至2011年诊治的3例原发甲旁亢同时合并甲状腺乳头状癌患者的病史、实验室检查、影像资料、手术及病理,结合文献加以分析总结.结果 患者2女1男,年龄37～59岁,人院时血钙2.78～3.1 mmol/L,PTH 202～241 pg/mL,甲状旁腺B超提示2例可见增大的甲状旁腺,1例正常,MIBI显像均为阳性.甲状腺方面:甲状腺B超2例提示甲状腺有结节,1例未发现.3例都首先进行了甲状旁腺手术,2例为增生,1例为腺瘤.2例在行甲旁亢手术同时行了甲状腺结节和甲状腺的部分切除术,术后病理为甲状腺乳头状癌,遂又进行第2次甲状腺手术.第3例在甲旁亢手术同时行了甲状腺全切+中央淋巴结清扫.结论 原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌临床上比较少见,术前对甲状腺结节评估和术中甲状腺的探查都很重要.
目的 探討原髮甲徬亢閤併甲狀腺乳頭狀癌的診斷、治療,減少誤診及漏診.方法 迴顧分析北京協和醫院1983至2011年診治的3例原髮甲徬亢同時閤併甲狀腺乳頭狀癌患者的病史、實驗室檢查、影像資料、手術及病理,結閤文獻加以分析總結.結果 患者2女1男,年齡37～59歲,人院時血鈣2.78～3.1 mmol/L,PTH 202～241 pg/mL,甲狀徬腺B超提示2例可見增大的甲狀徬腺,1例正常,MIBI顯像均為暘性.甲狀腺方麵:甲狀腺B超2例提示甲狀腺有結節,1例未髮現.3例都首先進行瞭甲狀徬腺手術,2例為增生,1例為腺瘤.2例在行甲徬亢手術同時行瞭甲狀腺結節和甲狀腺的部分切除術,術後病理為甲狀腺乳頭狀癌,遂又進行第2次甲狀腺手術.第3例在甲徬亢手術同時行瞭甲狀腺全切+中央淋巴結清掃.結論 原髮甲徬亢閤併甲狀腺乳頭狀癌臨床上比較少見,術前對甲狀腺結節評估和術中甲狀腺的探查都很重要.
목적 탐토원발갑방항합병갑상선유두상암적진단、치료,감소오진급루진.방법 회고분석북경협화의원1983지2011년진치적3례원발갑방항동시합병갑상선유두상암환자적병사、실험실검사、영상자료、수술급병리,결합문헌가이분석총결.결과 환자2녀1남,년령37～59세,인원시혈개2.78～3.1 mmol/L,PTH 202～241 pg/mL,갑상방선B초제시2례가견증대적갑상방선,1례정상,MIBI현상균위양성.갑상선방면:갑상선B초2례제시갑상선유결절,1례미발현.3례도수선진행료갑상방선수술,2례위증생,1례위선류.2례재행갑방항수술동시행료갑상선결절화갑상선적부분절제술,술후병리위갑상선유두상암,수우진행제2차갑상선수술.제3례재갑방항수술동시행료갑상선전절+중앙림파결청소.결론 원발갑방항합병갑상선유두상암림상상비교소견,술전대갑상선결절평고화술중갑상선적탐사도흔중요.
