CAJ | 학술논문

目的:探讨三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效并分析相关预后因素.方法:回顾性分析2008年5月-2010年10月我院收治的34例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,所有患者先行肝动脉化疗栓塞治疗1～2次,然后采用三维适形放疗技术针对门静脉癌栓(部分包括肝内肿瘤)行外照射治疗,6MV-X线,DT45～60 Gy,2～4 Gy/次,3～5次/周,12～30次完成,放疗结束后6～8周观察癌栓及肝内肿瘤的近期疗效,随访1、2年生存率,对可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析.结果:门静脉癌栓完全缓解3例(8.8%),部分缓解16例(47.1%),稳定9例(26.5%),进展6例(17.6%),癌栓治疗有效率为55.9%,肝脏原发肿瘤完全缓解2例(5.9%),部分缓解15例(44.1%),稳定10例(29.4%),进展7例(20.6%),肝内肿瘤治疗有效率为50%.1、2年生存率分别为44.1%、23.5%,多因素分析显示肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级对患者生存率的影响有显著意义(P<0.05).结论:三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效较好,不良反应低,患者耐受性好,值得在临床推广.肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级是影响患者生存率的主要因素.
목적:탐토삼유괄형방료연합간동맥화료전새치료원발성간암합병문정맥암전적료효병분석상관예후인소.방법:회고성분석2008년5월-2010년10월아원수치적34례원발성간암반문정맥암전환자적림상자료,소유환자선행간동맥화료전새치료1～2차,연후채용삼유괄형방료기술침대문정맥암전(부분포괄간내종류)행외조사치료,6MV-X선,DT45～60 Gy,2～4 Gy/차,3～5차/주,12～30차완성,방료결속후6～8주관찰암전급간내종류적근기료효,수방1、2년생존솔,대가능영향예후적인소진행단인소급다인소분석.결과:문정맥암전완전완해3례(8.8%),부분완해16례(47.1%),은정9례(26.5%),진전6례(17.6%),암전치료유효솔위55.9%,간장원발종류완전완해2례(5.9%),부분완해15례(44.1%),은정10례(29.4%),진전7례(20.6%),간내종류치료유효솔위50%.1、2년생존솔분별위44.1%、23.5%,다인소분석현시종류대소,간공능Child-Pugh분급대환자생존솔적영향유현저의의(P<0.05).결론:삼유괄형방료연합간동맥화료전새치료원발성간암합병문정맥암전적료효교호,불량반응저,환자내수성호,치득재림상추엄.종류대소,간공능Child-Pugh분급시영향환자생존솔적주요인소.