CAJ | 학술논문

目的探讨鞍区及其周围病变术后钠盐代谢紊乱的类型、发病原因、发病机制及防治策略.方法回顾性分析河南省人民医院2008年10月-2012年11月收治的105例鞍区及其周围病变患者的临床资料.根据患者的临床表现和实验室检查将钠盐代谢紊乱分为高钠血症和低钠血症.比较同一种因素影响下分别出现高钠血症和低钠血症的发生率,用χ2检验进行统计分析.结果本组患者46例术后出现钠盐紊乱,发生率为43.81%;其中高钠血症24例,发生率为22.86%,低钠血症22例,发生率为20.95%.其中,垂体腺瘤向鞍上发展者29例,术后10例出现高钠血症,发生率为34.48%,1例出现低钠血症,发生率为3.45%(P<0.05);局限于鞍内者24例,术后1例出现高钠血症,发生率为4.17%,9例出现低钠血症,发生率为37.50%(P<0.05);颅咽管瘤20例,术后8例出现高钠血症,发生率为40.00%,3例出现低钠血症,发生率为15.00%(P<0.05).下丘脑及三脑室区胶质瘤6例,术后2例出现高钠血症,发生率为33.33%,未出现低钠血症(样本量太小,未行统计学分析).脑膜瘤9例,术后2例出现高钠血症,发生率为22.22%,3例出现低钠血症,发生率为33.33%(P>0.05).鞍旁动脉瘤蛛网膜下腔出血者12例,术后1例出现高钠血症,发生率为5.88%,6例出现低钠血症,发生率为35.29%(P<0.05).合并糖尿病患者37例,出现高钠血症12例,发生率为32.43%,出现低钠血症2例,发生率为5.41%(P<0.05).结论鞍区周围病变术后易出现钠盐代谢紊乱,而垂体柄或下丘脑受侵及者及合并糖尿病患者术后钠盐紊乱多表现为高钠血症;未侵及垂体柄或下丘脑的鞍内病变患者、动脉瘤蛛网膜下腔出血患者多表现为低钠血症.
목적 탐토안구급기주위병변술후납염대사문란적류형、발병원인、발병궤제급방치책략.방법 회고성분석하남성인민의원2008년10월-2012년11월수치적105례안구급기주위병변환자적림상자료.근거환자적림상표현화실험실검사장납염대사문란분위고납혈증화저납혈증.비교동일충인소영향하분별출현고납혈증화저납혈증적발생솔,용χ2검험진행통계분석.결과 본조환자46례술후출현납염문란,발생솔위43.81%;기중고납혈증24례,발생솔위22.86%,저납혈증22례,발생솔위20.95%.기중,수체선류향안상발전자29례,술후10례출현고납혈증,발생솔위34.48%,1례출현저납혈증,발생솔위3.45%(P<0.05);국한우안내자24례,술후1례출현고납혈증,발생솔위4.17%,9례출현저납혈증,발생솔위37.50%(P<0.05);로인관류20례,술후8례출현고납혈증,발생솔위40.00%,3례출현저납혈증,발생솔위15.00%(P<0.05).하구뇌급삼뇌실구효질류6례,술후2례출현고납혈증,발생솔위33.33%,미출현저납혈증(양본량태소,미행통계학분석).뇌막류9례,술후2례출현고납혈증,발생솔위22.22%,3례출현저납혈증,발생솔위33.33%(P>0.05).안방동맥류주망막하강출혈자12례,술후1례출현고납혈증,발생솔위5.88%,6례출현저납혈증,발생솔위35.29%(P<0.05).합병당뇨병환자37례,출현고납혈증12례,발생솔위32.43%,출현저납혈증2례,발생솔위5.41%(P<0.05).결론 안구주위병변술후역출현납염대사문란,이수체병혹하구뇌수침급자급합병당뇨병환자술후납염문란다표현위고납혈증;미침급수체병혹하구뇌적안내병변환자、동맥류주망막하강출혈환자다표현위저납혈증.