传染病信息
傳染病信息
전염병신식
INFECTIOUS DISEASE INFORMATION
2013年
5期
276-278,283
,共4页
王丽旻
%张鸿飞%董漪%徐志强%陈大为%甘雨%王福川%闫建国%朱世殊
王麗旻
%張鴻飛%董漪%徐誌彊%陳大為%甘雨%王福川%閆建國%硃世殊
왕려민
%장홍비%동의%서지강%진대위%감우%왕복천%염건국%주세수
肝炎,自身免疫性%儿童%治疗学
肝炎,自身免疫性%兒童%治療學
간염,자신면역성%인동%치료학
目的 探讨儿童自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特征、肝脏病理及治疗转归.方法 回顾性分析2007年6月-2012年6月在我中心住院的36例儿童AIH的临床、肝脏病理、治疗及随访资料,进行统计学分析.结果 ①患者年龄中位数11岁(1.3～18.0岁),女性占69.44%.②8.33%的患者急性起病,16.67%亚急性起病,75.00%慢性起病,30.56%就诊时已发展为肝硬化.36例ALT、AST、TBIL、球蛋白(GLO)和免疫球蛋白(IgG)分别为(223.88±218.11) μ/L、(352.92±247.19) μ/L、(90.20±79.09) μmol/L、(34.51±11.06) g/L和(31.43±15.07) g/L.77.78%的患者IgG高于正常,41.67%血沉快.32例行肝脏病理检查,其中65.63%肝脏炎症≥3级,68.75%肝纤维化≥3期.③分组:Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型占19.44%,2.78%自身抗体全阴性.Ⅰ型患者GLO和IgG平均值明显高于Ⅱ型(P = 0.003、0.000).④32例接受治疗,其中75.00%激素单药或联合免疫抑制剂治疗有效,12.50%疗效不佳.治疗有效患者中11例治疗中出现转氨酶波动,5例停药后转氨酶波动需再次治疗,1例停药6个月后肝功能维持正常.⑤7例治疗前后行2次肝脏穿刺均提示肝脏炎症明显减轻,纤维化程度改善.结论 ①儿童AIH发病以慢性起病多见,Ⅰ型为主;②2/3的儿童AIH 患者肝脏炎症和纤维化分期较重,均≥3级/3期;③75.00%的AIH患者激素单药或联合硫唑嘌呤治疗有效,激素治疗可明显改善炎症和纤维化程度,但需较长期治疗.
目的 探討兒童自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的臨床特徵、肝髒病理及治療轉歸.方法 迴顧性分析2007年6月-2012年6月在我中心住院的36例兒童AIH的臨床、肝髒病理、治療及隨訪資料,進行統計學分析.結果 ①患者年齡中位數11歲(1.3～18.0歲),女性佔69.44%.②8.33%的患者急性起病,16.67%亞急性起病,75.00%慢性起病,30.56%就診時已髮展為肝硬化.36例ALT、AST、TBIL、毬蛋白(GLO)和免疫毬蛋白(IgG)分彆為(223.88±218.11) μ/L、(352.92±247.19) μ/L、(90.20±79.09) μmol/L、(34.51±11.06) g/L和(31.43±15.07) g/L.77.78%的患者IgG高于正常,41.67%血沉快.32例行肝髒病理檢查,其中65.63%肝髒炎癥≥3級,68.75%肝纖維化≥3期.③分組:Ⅰ型佔77.78%,Ⅱ型佔19.44%,2.78%自身抗體全陰性.Ⅰ型患者GLO和IgG平均值明顯高于Ⅱ型(P = 0.003、0.000).④32例接受治療,其中75.00%激素單藥或聯閤免疫抑製劑治療有效,12.50%療效不佳.治療有效患者中11例治療中齣現轉氨酶波動,5例停藥後轉氨酶波動需再次治療,1例停藥6箇月後肝功能維持正常.⑤7例治療前後行2次肝髒穿刺均提示肝髒炎癥明顯減輕,纖維化程度改善.結論 ①兒童AIH髮病以慢性起病多見,Ⅰ型為主;②2/3的兒童AIH 患者肝髒炎癥和纖維化分期較重,均≥3級/3期;③75.00%的AIH患者激素單藥或聯閤硫唑嘌呤治療有效,激素治療可明顯改善炎癥和纖維化程度,但需較長期治療.
목적 탐토인동자신면역성간염(autoimmune hepatitis,AIH)적림상특정、간장병리급치료전귀.방법 회고성분석2007년6월-2012년6월재아중심주원적36례인동AIH적림상、간장병리、치료급수방자료,진행통계학분석.결과 ①환자년령중위수11세(1.3～18.0세),녀성점69.44%.②8.33%적환자급성기병,16.67%아급성기병,75.00%만성기병,30.56%취진시이발전위간경화.36례ALT、AST、TBIL、구단백(GLO)화면역구단백(IgG)분별위(223.88±218.11) μ/L、(352.92±247.19) μ/L、(90.20±79.09) μmol/L、(34.51±11.06) g/L화(31.43±15.07) g/L.77.78%적환자IgG고우정상,41.67%혈침쾌.32례행간장병리검사,기중65.63%간장염증≥3급,68.75%간섬유화≥3기.③분조:Ⅰ형점77.78%,Ⅱ형점19.44%,2.78%자신항체전음성.Ⅰ형환자GLO화IgG평균치명현고우Ⅱ형(P = 0.003、0.000).④32례접수치료,기중75.00%격소단약혹연합면역억제제치료유효,12.50%료효불가.치료유효환자중11례치료중출현전안매파동,5례정약후전안매파동수재차치료,1례정약6개월후간공능유지정상.⑤7례치료전후행2차간장천자균제시간장염증명현감경,섬유화정도개선.결론 ①인동AIH발병이만성기병다견,Ⅰ형위주;②2/3적인동AIH 환자간장염증화섬유화분기교중,균≥3급/3기;③75.00%적AIH환자격소단약혹연합류서표령치료유효,격소치료가명현개선염증화섬유화정도,단수교장기치료.
