中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2013年
10期
1315-1319
,共5页
系统性红斑狼疮%狼疮扶正解毒胶囊%PMC方案%激素撤减
繫統性紅斑狼瘡%狼瘡扶正解毒膠囊%PMC方案%激素撤減
계통성홍반랑창%랑창부정해독효낭%PMC방안%격소철감
目的 评价泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹联合狼疮扶正解毒胶囊治疗重度活动系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效和安全性.方法 选取活动期SLE患者60例,按中心随机化方法分成2组,对照组予PMC方案(泼尼松,每日1 mg/kg,病情稳定后2周或疗程8周后,开始以每2周减10%的速度减量,减至泼尼松每日0.5 mg/kg后,减药速度每2周减2.5 mg,减至15 mg/d以后每4周减2.5 mg.甲氨蝶呤片,10 mg/次,每周1次.硫酸羟氯喹片,每次100 mg,每日2次),治疗组采用PMC方案(同对照组)联合狼疮扶正解毒胶囊(组成:黄芪50g当归20g川芎20g熟地黄30g六月雪30g积雪草30g蜈蚣4g全蝎10g露蜂房12g等,每粒0.5g,含生药量5.7g,激素大剂量时,12粒/次,每日3次;激素中剂量时,8粒/次,每日3次;激素小剂量时,6粒/次,每日3次)治疗,两组疗程均为180天.观察治疗前后症状和体征改善情况,以及SLE活动指数(SLE肾disease activity index,SLEDAI);中医证候疗效;尿蛋白(upro)定性、血沉(ESR)、补体3(C3)、C反应蛋白(CRP)、激素撤减情况及呼吸道感染情况.结果 治疗组治疗后SLE活动积分差值明显大于对照组(P<0.05).治疗组治疗后疲劳程度量表(fatigue severity scale,FSS)较治疗前减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后中医证候积分(traditional chinese medicine symptom score,TCMSS)治疗组较治疗前减少,与对照组治疗后差值比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.33%(28/30)、86.66%(26/30),差异有统计学意义(χ2=6.736,P<0.05).治疗组在治疗后ESR较治疗前下降,且较对照组显著(P<0.01),而C3较治疗前上升,且较对照组更明显(P<0.05).治疗组在疗程结束时激素撤减至(13.70±5.42)mg/d,较对照组[(17.63±7.80)mg/d]明显减少(P<0.05).治疗组继发呼吸道感染7例(上呼吸道感染5例,下呼吸道感染2例),较对照组(上呼吸道感染25例,下呼吸道感染10例)明显减少(P<0.05).结论 PMC方案联合狼疮扶正解毒胶囊治疗重度活动期SLE(SLEDAI≥15)较单纯西药更安全有效,能帮助激素撤减.
目的 評價潑尼鬆、甲氨蝶呤、羥氯喹聯閤狼瘡扶正解毒膠囊治療重度活動繫統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)的療效和安全性.方法 選取活動期SLE患者60例,按中心隨機化方法分成2組,對照組予PMC方案(潑尼鬆,每日1 mg/kg,病情穩定後2週或療程8週後,開始以每2週減10%的速度減量,減至潑尼鬆每日0.5 mg/kg後,減藥速度每2週減2.5 mg,減至15 mg/d以後每4週減2.5 mg.甲氨蝶呤片,10 mg/次,每週1次.硫痠羥氯喹片,每次100 mg,每日2次),治療組採用PMC方案(同對照組)聯閤狼瘡扶正解毒膠囊(組成:黃芪50g噹歸20g川芎20g熟地黃30g六月雪30g積雪草30g蜈蚣4g全蝎10g露蜂房12g等,每粒0.5g,含生藥量5.7g,激素大劑量時,12粒/次,每日3次;激素中劑量時,8粒/次,每日3次;激素小劑量時,6粒/次,每日3次)治療,兩組療程均為180天.觀察治療前後癥狀和體徵改善情況,以及SLE活動指數(SLE腎disease activity index,SLEDAI);中醫證候療效;尿蛋白(upro)定性、血沉(ESR)、補體3(C3)、C反應蛋白(CRP)、激素撤減情況及呼吸道感染情況.結果 治療組治療後SLE活動積分差值明顯大于對照組(P<0.05).治療組治療後疲勞程度量錶(fatigue severity scale,FSS)較治療前減少,與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05).治療後中醫證候積分(traditional chinese medicine symptom score,TCMSS)治療組較治療前減少,與對照組治療後差值比較差異有統計學意義(P<0.05).治療組與對照組的中醫證候療效總有效率分彆為93.33%(28/30)、86.66%(26/30),差異有統計學意義(χ2=6.736,P<0.05).治療組在治療後ESR較治療前下降,且較對照組顯著(P<0.01),而C3較治療前上升,且較對照組更明顯(P<0.05).治療組在療程結束時激素撤減至(13.70±5.42)mg/d,較對照組[(17.63±7.80)mg/d]明顯減少(P<0.05).治療組繼髮呼吸道感染7例(上呼吸道感染5例,下呼吸道感染2例),較對照組(上呼吸道感染25例,下呼吸道感染10例)明顯減少(P<0.05).結論 PMC方案聯閤狼瘡扶正解毒膠囊治療重度活動期SLE(SLEDAI≥15)較單純西藥更安全有效,能幫助激素撤減.
목적 평개발니송、갑안접령、간록규연합랑창부정해독효낭치료중도활동계통성홍반랑창(systemic lupus erythematosus,SLE)적료효화안전성.방법 선취활동기SLE환자60례,안중심수궤화방법분성2조,대조조여PMC방안(발니송,매일1 mg/kg,병정은정후2주혹료정8주후,개시이매2주감10%적속도감량,감지발니송매일0.5 mg/kg후,감약속도매2주감2.5 mg,감지15 mg/d이후매4주감2.5 mg.갑안접령편,10 mg/차,매주1차.류산간록규편,매차100 mg,매일2차),치료조채용PMC방안(동대조조)연합랑창부정해독효낭(조성:황기50g당귀20g천궁20g숙지황30g륙월설30g적설초30g오공4g전갈10g로봉방12g등,매립0.5g,함생약량5.7g,격소대제량시,12립/차,매일3차;격소중제량시,8립/차,매일3차;격소소제량시,6립/차,매일3차)치료,량조료정균위180천.관찰치료전후증상화체정개선정황,이급SLE활동지수(SLE신disease activity index,SLEDAI);중의증후료효;뇨단백(upro)정성、혈침(ESR)、보체3(C3)、C반응단백(CRP)、격소철감정황급호흡도감염정황.결과 치료조치료후SLE활동적분차치명현대우대조조(P<0.05).치료조치료후피로정도량표(fatigue severity scale,FSS)교치료전감소,여대조조비교,차이유통계학의의(P<0.05).치료후중의증후적분(traditional chinese medicine symptom score,TCMSS)치료조교치료전감소,여대조조치료후차치비교차이유통계학의의(P<0.05).치료조여대조조적중의증후료효총유효솔분별위93.33%(28/30)、86.66%(26/30),차이유통계학의의(χ2=6.736,P<0.05).치료조재치료후ESR교치료전하강,차교대조조현저(P<0.01),이C3교치료전상승,차교대조조경명현(P<0.05).치료조재료정결속시격소철감지(13.70±5.42)mg/d,교대조조[(17.63±7.80)mg/d]명현감소(P<0.05).치료조계발호흡도감염7례(상호흡도감염5례,하호흡도감염2례),교대조조(상호흡도감염25례,하호흡도감염10례)명현감소(P<0.05).결론 PMC방안연합랑창부정해독효낭치료중도활동기SLE(SLEDAI≥15)교단순서약경안전유효,능방조격소철감.
