中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2013年
23期
20-22
,共3页
陈志军%叶兰芬%彭宙%梁汝忠
陳誌軍%葉蘭芬%彭宙%樑汝忠
진지군%협란분%팽주%량여충
重型颅脑损伤%应激性溃疡%发生机制%出血率及病死率
重型顱腦損傷%應激性潰瘍%髮生機製%齣血率及病死率
중형로뇌손상%응격성궤양%발생궤제%출혈솔급병사솔
目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生机制及预防措施.方法 随机选取该院2010年1月-2013年1月收治的因重型颅脑损伤所致应激溃疡患者84例(住院时间>7d,入院后均进行常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗),随机分为ABCD四组,A组为无药物组,B组予抑酸剂泮托拉唑,C组予胃粘膜保护剂硫糖铝,D组予泮托拉唑+硫糖铝,①观察A组患者胃粘膜内pH值(PHi),胃液pH值,血糖值与出血率及病死率的关系;②观察四组患者胃液PH值,应激性溃疡出血率及溃疡愈合时间.结果 ①PHi值降低、pH值降低及血糖升高时出血率及病死率明显升高;②出血率:A组最高并明显高于B、C、D组,D组最低,胃液pH值:A组最低并明显低于B、C、D组,D组最高;溃疡愈合时间:A组时间最长并明显高于B、C、D组,D组时间最短.结论①重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制与交感神经兴奋性增强,胃粘膜损害,高血糖等因素有关;②重型颅脑损伤后应激性溃疡的防治措施应在常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗后加用抑酸药与胃粘膜保护剂联合用药以更好的降低出血率及病死率.
目的 探討重型顱腦損傷後應激性潰瘍的髮生機製及預防措施.方法 隨機選取該院2010年1月-2013年1月收治的因重型顱腦損傷所緻應激潰瘍患者84例(住院時間>7d,入院後均進行常規降顱壓,腸內營養支持治療及止血治療),隨機分為ABCD四組,A組為無藥物組,B組予抑痠劑泮託拉唑,C組予胃粘膜保護劑硫糖鋁,D組予泮託拉唑+硫糖鋁,①觀察A組患者胃粘膜內pH值(PHi),胃液pH值,血糖值與齣血率及病死率的關繫;②觀察四組患者胃液PH值,應激性潰瘍齣血率及潰瘍愈閤時間.結果 ①PHi值降低、pH值降低及血糖升高時齣血率及病死率明顯升高;②齣血率:A組最高併明顯高于B、C、D組,D組最低,胃液pH值:A組最低併明顯低于B、C、D組,D組最高;潰瘍愈閤時間:A組時間最長併明顯高于B、C、D組,D組時間最短.結論①重型顱腦損傷後應激性潰瘍的髮病機製與交感神經興奮性增彊,胃粘膜損害,高血糖等因素有關;②重型顱腦損傷後應激性潰瘍的防治措施應在常規降顱壓,腸內營養支持治療及止血治療後加用抑痠藥與胃粘膜保護劑聯閤用藥以更好的降低齣血率及病死率.
목적 탐토중형로뇌손상후응격성궤양적발생궤제급예방조시.방법 수궤선취해원2010년1월-2013년1월수치적인중형로뇌손상소치응격궤양환자84례(주원시간>7d,입원후균진행상규강로압,장내영양지지치료급지혈치료),수궤분위ABCD사조,A조위무약물조,B조여억산제반탁랍서,C조여위점막보호제류당려,D조여반탁랍서+류당려,①관찰A조환자위점막내pH치(PHi),위액pH치,혈당치여출혈솔급병사솔적관계;②관찰사조환자위액PH치,응격성궤양출혈솔급궤양유합시간.결과 ①PHi치강저、pH치강저급혈당승고시출혈솔급병사솔명현승고;②출혈솔:A조최고병명현고우B、C、D조,D조최저,위액pH치:A조최저병명현저우B、C、D조,D조최고;궤양유합시간:A조시간최장병명현고우B、C、D조,D조시간최단.결론①중형로뇌손상후응격성궤양적발병궤제여교감신경흥강성증강,위점막손해,고혈당등인소유관;②중형로뇌손상후응격성궤양적방치조시응재상규강로압,장내영양지지치료급지혈치료후가용억산약여위점막보호제연합용약이경호적강저출혈솔급병사솔.
