吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2013年
31期
6447-6449
,共3页
吸痰方法,肺复张%经皮脉搏血氧饱和度%动脉血二氧化碳分压%新生儿呼吸窘迫综合征
吸痰方法,肺複張%經皮脈搏血氧飽和度%動脈血二氧化碳分壓%新生兒呼吸窘迫綜閤徵
흡담방법,폐복장%경피맥박혈양포화도%동맥혈이양화탄분압%신생인호흡군박종합정
目的:探讨三种不同气道管理方式对气管插管呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿吸痰前后经皮血氧饱和度(SpO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响,筛选更为有效的气道管理方式.方法:将气管插管机械通气的NRDS早产儿60例随机分为单纯密闭式吸痰组(A组)、密闭式吸痰加肺复张组(B组)及开放式吸痰加肺复张组(C组)各20例,分别应用不同的吸痰方法进行吸痰和气道管理,观察三组患儿吸痰前后SpO2及PaCO2变化.结果:吸痰前三组SpO2之间比较差异无统计学意义,A组吸痰后1 min SpO2较吸痰前1 min 降低,差异有统计学意义,吸痰后 3 min仍未恢复至吸痰前水平;B组、C组吸痰后 1 min SpO2下降不明显,各自与吸痰前 1 min比较差异无统计学意义,但均高于A组;吸痰后 3 min B组、C组SpO2均恢复至正常水平.吸痰前1 min三组PaCO2差异无统计学意义.C组吸痰后15 min与吸痰前比较,PaCO2明显下降.吸痰后15 min PaCO2 C组与A组比较差异有统计学意义,前者低于后者;C组与B组比较差异无统计学意义.结论:在联合应用肺复张的情况下,开放式吸痰与密闭式吸痰对肺氧合的影响没有明显差别.开放式吸痰与密闭式吸痰各有优缺点,开放式吸痰清理气道更彻底,但更容易造成肺容量下降,结合应用肺复张能克服其不足.痰多粘稠、CO2储留宜选择开放式吸痰,同时加用肺复张克服肺容量减少和功能残气量下降引起的低氧血症.痰液稀薄量少、PaCO2正常,则可采用密闭式吸痰,尽量减少开放气道引起的肺容量和功能残气量的减少.
目的:探討三種不同氣道管理方式對氣管插管呼吸窘迫綜閤徵(NRDS)早產兒吸痰前後經皮血氧飽和度(SpO2)和動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的影響,篩選更為有效的氣道管理方式.方法:將氣管插管機械通氣的NRDS早產兒60例隨機分為單純密閉式吸痰組(A組)、密閉式吸痰加肺複張組(B組)及開放式吸痰加肺複張組(C組)各20例,分彆應用不同的吸痰方法進行吸痰和氣道管理,觀察三組患兒吸痰前後SpO2及PaCO2變化.結果:吸痰前三組SpO2之間比較差異無統計學意義,A組吸痰後1 min SpO2較吸痰前1 min 降低,差異有統計學意義,吸痰後 3 min仍未恢複至吸痰前水平;B組、C組吸痰後 1 min SpO2下降不明顯,各自與吸痰前 1 min比較差異無統計學意義,但均高于A組;吸痰後 3 min B組、C組SpO2均恢複至正常水平.吸痰前1 min三組PaCO2差異無統計學意義.C組吸痰後15 min與吸痰前比較,PaCO2明顯下降.吸痰後15 min PaCO2 C組與A組比較差異有統計學意義,前者低于後者;C組與B組比較差異無統計學意義.結論:在聯閤應用肺複張的情況下,開放式吸痰與密閉式吸痰對肺氧閤的影響沒有明顯差彆.開放式吸痰與密閉式吸痰各有優缺點,開放式吸痰清理氣道更徹底,但更容易造成肺容量下降,結閤應用肺複張能剋服其不足.痰多粘稠、CO2儲留宜選擇開放式吸痰,同時加用肺複張剋服肺容量減少和功能殘氣量下降引起的低氧血癥.痰液稀薄量少、PaCO2正常,則可採用密閉式吸痰,儘量減少開放氣道引起的肺容量和功能殘氣量的減少.
목적:탐토삼충불동기도관리방식대기관삽관호흡군박종합정(NRDS)조산인흡담전후경피혈양포화도(SpO2)화동맥혈이양화탄분압(PaCO2)적영향,사선경위유효적기도관리방식.방법:장기관삽관궤계통기적NRDS조산인60례수궤분위단순밀폐식흡담조(A조)、밀폐식흡담가폐복장조(B조)급개방식흡담가폐복장조(C조)각20례,분별응용불동적흡담방법진행흡담화기도관리,관찰삼조환인흡담전후SpO2급PaCO2변화.결과:흡담전삼조SpO2지간비교차이무통계학의의,A조흡담후1 min SpO2교흡담전1 min 강저,차이유통계학의의,흡담후 3 min잉미회복지흡담전수평;B조、C조흡담후 1 min SpO2하강불명현,각자여흡담전 1 min비교차이무통계학의의,단균고우A조;흡담후 3 min B조、C조SpO2균회복지정상수평.흡담전1 min삼조PaCO2차이무통계학의의.C조흡담후15 min여흡담전비교,PaCO2명현하강.흡담후15 min PaCO2 C조여A조비교차이유통계학의의,전자저우후자;C조여B조비교차이무통계학의의.결론:재연합응용폐복장적정황하,개방식흡담여밀폐식흡담대폐양합적영향몰유명현차별.개방식흡담여밀폐식흡담각유우결점,개방식흡담청리기도경철저,단경용역조성폐용량하강,결합응용폐복장능극복기불족.담다점주、CO2저류의선택개방식흡담,동시가용폐복장극복폐용량감소화공능잔기량하강인기적저양혈증.담액희박량소、PaCO2정상,칙가채용밀폐식흡담,진량감소개방기도인기적폐용량화공능잔기량적감소.
