CAJ | 학술논문

目的：探讨同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效优势及毒副反应。方法回顾性分析113例老年Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，按分层随机分组法分为序贯组和同步组，序贯组56例采用序贯放化疗法，同步组57例采用同步放化疗加巩固化疗治疗。比较两组患者治疗前、放疗结束2个月后血清CD44v6和血管内皮生长因子（VEGF）（sCD44v6，sVEGF）检测指标以及治疗客观有效率等近期疗效差异；术后随访1～3年，比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性；评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效：两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，同步组 sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组（P＜0.05）；同步组客观有效率（75.4％）明显高于序贯组（46.4％）（P＜0.05）。远期疗效：同步组1、3年的生存率为75.4％、41.9％，无进展生存率为50.9％、16.3％；序贯组1、3年的生存率为41.1％、13％，无进展生存率为14.3％、0％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应，同步组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率为56.1％（32/57），序贯组41.1％（23/56）。结论与序贯放化疗方法相比，同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期老年NSCLC的疗效优势明显，值得临床推广。
목적：탐토동보방화료가공고화료치료Ⅲ기불능수술노년비소세포폐암（ NSCLC）적료효우세급독부반응。방법회고성분석113례노년Ⅲ기NSCLC환자적림상자료，안분층수궤분조법분위서관조화동보조，서관조56례채용서관방화요법，동보조57례채용동보방화료가공고화료치료。비교량조환자치료전、방료결속2개월후혈청CD44v6화혈관내피생장인자（VEGF）（sCD44v6，sVEGF）검측지표이급치료객관유효솔등근기료효차이；술후수방1～3년，비교1、3년량조환자적생존솔、무진전생존솔화원기료효적차이성；평개량충치료방법적독부반응。결과근기료효：량조치료전sCD44v6화sVEGF수평비교무현저차이（P＞0.05），치료후，동보조 sCD44v6화sVEGF수평균명현저우서관조（P＜0.05）；동보조객관유효솔（75.4％）명현고우서관조（46.4％）（P＜0.05）。원기료효：동보조1、3년적생존솔위75.4％、41.9％，무진전생존솔위50.9％、16.3％；서관조1、3년적생존솔위41.1％、13％，무진전생존솔위14.3％、0％，량조비교차이구유통계학의의（ P＜0.05）。량조환자주요독부반응위골수억제、인방사인기적식관염、폐염이급소화도반응，동보조Ⅲ～Ⅳ급독부반응발생솔위56.1％（32/57），서관조41.1％（23/56）。결론여서관방화료방법상비，동보방화료가공고화료치료Ⅲ기노년NSCLC적료효우세명현，치득림상추엄。