中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
6期
605-612
,共8页
陈毅斐%李平%陈凡%曹洁%杨炯
陳毅斐%李平%陳凡%曹潔%楊炯
진의비%리평%진범%조길%양형
沙美特罗替卡松干粉剂%孟鲁司特%中重度哮喘%系统评价%Meta分析
沙美特囉替卡鬆榦粉劑%孟魯司特%中重度哮喘%繫統評價%Meta分析
사미특라체잡송간분제%맹로사특%중중도효천%계통평개%Meta분석
Salmeterol/fluticasone propionate%Montelukast%Moderate and severe asthma%Systematic review%Meta analysis
目的 系统评价单独使用沙美特罗替卡松干粉剂与沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的疗效.方法 计算机检索Pubmed、CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM中关于联合应用沙美特罗替卡松干粉剂与孟鲁司特治疗成人中重度哮喘的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2013年3月.由2名研究者对符合条件的RCT独立进行资料提取与评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,采用GRADE指南对证据质量和推荐等级进行分级.结果 共纳入7个RCT(n =507)的中重度哮喘成人患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗8周能更有效地改善患者的FEV1％ pred(WMD=5.81[2.79,8.84],P=0.0002).治疗12周后,观察组FEV1％ pred(WMD=4.57[1.98,7.15],P=0.0005)和PEF％ pred(WMD=6.09[3.75,8.44],P＜O.000 01)改变也较对照组显著,组间差异均具有统计学意义.对临床症状、不良反应等次要指标进行描述性分析,结果表明联合治疗能更快缓解患者的症状与体征,且安全性较高.GRADE证据质量评价显示,肺功能三项结局的证据水平为极低级～低级,推荐分级均为弱推荐.结论 现有研究显示,沙美特罗替卡松干粉剂联合孟鲁司特治疗成人中重度哮喘能快速有效地缓解患者的临床症状,改善肺功能.但鉴于纳入研究的样本量少,且质量不高,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT.
目的 繫統評價單獨使用沙美特囉替卡鬆榦粉劑與沙美特囉替卡鬆榦粉劑聯閤孟魯司特治療成人中重度哮喘的療效.方法 計算機檢索Pubmed、CNKI、維普數據庫、萬方數據庫、CBM中關于聯閤應用沙美特囉替卡鬆榦粉劑與孟魯司特治療成人中重度哮喘的隨機對照試驗(RCT).檢索時限從建庫至2013年3月.由2名研究者對符閤條件的RCT獨立進行資料提取與評價,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析,採用GRADE指南對證據質量和推薦等級進行分級.結果 共納入7箇RCT(n =507)的中重度哮喘成人患者.Meta分析結果顯示,與對照組相比,沙美特囉替卡鬆榦粉劑聯閤孟魯司特治療8週能更有效地改善患者的FEV1％ pred(WMD=5.81[2.79,8.84],P=0.0002).治療12週後,觀察組FEV1％ pred(WMD=4.57[1.98,7.15],P=0.0005)和PEF％ pred(WMD=6.09[3.75,8.44],P＜O.000 01)改變也較對照組顯著,組間差異均具有統計學意義.對臨床癥狀、不良反應等次要指標進行描述性分析,結果錶明聯閤治療能更快緩解患者的癥狀與體徵,且安全性較高.GRADE證據質量評價顯示,肺功能三項結跼的證據水平為極低級～低級,推薦分級均為弱推薦.結論 現有研究顯示,沙美特囉替卡鬆榦粉劑聯閤孟魯司特治療成人中重度哮喘能快速有效地緩解患者的臨床癥狀,改善肺功能.但鑒于納入研究的樣本量少,且質量不高,故仍需開展大樣本、多中心、方法科學和規範的高質量RCT.
목적 계통평개단독사용사미특라체잡송간분제여사미특라체잡송간분제연합맹로사특치료성인중중도효천적료효.방법 계산궤검색Pubmed、CNKI、유보수거고、만방수거고、CBM중관우연합응용사미특라체잡송간분제여맹로사특치료성인중중도효천적수궤대조시험(RCT).검색시한종건고지2013년3월.유2명연구자대부합조건적RCT독립진행자료제취여평개,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석,채용GRADE지남대증거질량화추천등급진행분급.결과 공납입7개RCT(n =507)적중중도효천성인환자.Meta분석결과현시,여대조조상비,사미특라체잡송간분제연합맹로사특치료8주능경유효지개선환자적FEV1％ pred(WMD=5.81[2.79,8.84],P=0.0002).치료12주후,관찰조FEV1％ pred(WMD=4.57[1.98,7.15],P=0.0005)화PEF％ pred(WMD=6.09[3.75,8.44],P＜O.000 01)개변야교대조조현저,조간차이균구유통계학의의.대림상증상、불량반응등차요지표진행묘술성분석,결과표명연합치료능경쾌완해환자적증상여체정,차안전성교고.GRADE증거질량평개현시,폐공능삼항결국적증거수평위겁저급～저급,추천분급균위약추천.결론 현유연구현시,사미특라체잡송간분제연합맹로사특치료성인중중도효천능쾌속유효지완해환자적림상증상,개선폐공능.단감우납입연구적양본량소,차질량불고,고잉수개전대양본、다중심、방법과학화규범적고질량RCT.
