中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
6期
568-571
,共4页
刘景全%石斌%杨婉花%唐克强
劉景全%石斌%楊婉花%唐剋彊
류경전%석빈%양완화%당극강
慢性阻塞性肺疾病急性加重%ω-3鱼油脂肪乳%氧化应激%炎性介质%预后
慢性阻塞性肺疾病急性加重%ω-3魚油脂肪乳%氧化應激%炎性介質%預後
만성조새성폐질병급성가중%ω-3어유지방유%양화응격%염성개질%예후
Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease%Omega-3 fish oil fat emulsion%Oxidative stress%Inflammatory cytokines%Outcome
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响.方法 将44例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组22例.两组均予以等热量、等氮量的营养支持,试验组中添加0.2g· kg-1·d-1的10％ω-3鱼油脂肪乳,疗程7d.分别于治疗前及治疗开始后第3和7d检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧酶(SOD)]和炎性介质[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)和IL-6;记录急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、机械通气时间、脱机成功率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d死亡率.结果 两组患者治疗前各氧化应激指标均无显著差异(P＞0.05);治疗后第3及7d各氧化应激指标均较治疗前改善,且试验组第7d时BALF和血清中MDA和SOD改善均明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后第3及7 d BALF和血清中炎性介质(TNF-α、IL-1β及IL-6)均较治疗前有不同程度下降;与对照组同期比较,试验组第7d时BALF和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组患者氧合指数改善、VAP发生率降低、机械通气时间缩短以及脱机成功率提高(P＜0.05),ICU住院时间、MODS发生率和28 d死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳可以降低AECOPD机械通气患者氧化应激水平,降低炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率.
目的 探討ω-3魚油脂肪乳對慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)機械通氣患者氧化應激及炎性介質的影響.方法 將44例AECOPD機械通氣患者按隨機數字錶法分為試驗組和對照組,每組22例.兩組均予以等熱量、等氮量的營養支持,試驗組中添加0.2g· kg-1·d-1的10％ω-3魚油脂肪乳,療程7d.分彆于治療前及治療開始後第3和7d檢測支氣管肺泡灌洗液(BALF)和血清中氧化應激指標[丙二醛(MDA)、超氧化物歧酶(SOD)]和炎性介質[腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素1β (IL-1β)和IL-6;記錄急性生理學及慢性健康狀況評價Ⅱ(APACHEⅡ)評分、氧閤指數、機械通氣時間、脫機成功率、重癥加彊治療病房(ICU)住院時間、呼吸機相關肺炎(VAP)髮生率、多器官功能障礙綜閤徵(MODS)髮生率及28 d死亡率.結果 兩組患者治療前各氧化應激指標均無顯著差異(P＞0.05);治療後第3及7d各氧化應激指標均較治療前改善,且試驗組第7d時BALF和血清中MDA和SOD改善均明顯優于對照組(P＜0.05).兩組患者治療後第3及7 d BALF和血清中炎性介質(TNF-α、IL-1β及IL-6)均較治療前有不同程度下降;與對照組同期比較,試驗組第7d時BALF和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降明顯,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).與對照組比較,試驗組患者氧閤指數改善、VAP髮生率降低、機械通氣時間縮短以及脫機成功率提高(P＜0.05),ICU住院時間、MODS髮生率和28 d死亡率無顯著差異(P＞0.05).結論 ω-3魚油脂肪乳可以降低AECOPD機械通氣患者氧化應激水平,降低炎性反應,縮短機械通氣時間,提高脫機成功率.
목적 탐토ω-3어유지방유대만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)궤계통기환자양화응격급염성개질적영향.방법 장44례AECOPD궤계통기환자안수궤수자표법분위시험조화대조조,매조22례.량조균여이등열량、등담량적영양지지,시험조중첨가0.2g· kg-1·d-1적10％ω-3어유지방유,료정7d.분별우치료전급치료개시후제3화7d검측지기관폐포관세액(BALF)화혈청중양화응격지표[병이철(MDA)、초양화물기매(SOD)]화염성개질[종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소1β (IL-1β)화IL-6;기록급성생이학급만성건강상황평개Ⅱ(APACHEⅡ)평분、양합지수、궤계통기시간、탈궤성공솔、중증가강치료병방(ICU)주원시간、호흡궤상관폐염(VAP)발생솔、다기관공능장애종합정(MODS)발생솔급28 d사망솔.결과 량조환자치료전각양화응격지표균무현저차이(P＞0.05);치료후제3급7d각양화응격지표균교치료전개선,차시험조제7d시BALF화혈청중MDA화SOD개선균명현우우대조조(P＜0.05).량조환자치료후제3급7 d BALF화혈청중염성개질(TNF-α、IL-1β급IL-6)균교치료전유불동정도하강;여대조조동기비교,시험조제7d시BALF화혈청중TNF-α、IL-1β화IL-6수평하강명현,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).여대조조비교,시험조환자양합지수개선、VAP발생솔강저、궤계통기시간축단이급탈궤성공솔제고(P＜0.05),ICU주원시간、MODS발생솔화28 d사망솔무현저차이(P＞0.05).결론 ω-3어유지방유가이강저AECOPD궤계통기환자양화응격수평,강저염성반응,축단궤계통기시간,제고탈궤성공솔.
