中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
6期
558-563
,共6页
急性肺栓塞%心电图评分系统%心脏彩超%肺动脉收缩压%危险分层
急性肺栓塞%心電圖評分繫統%心髒綵超%肺動脈收縮壓%危險分層
급성폐전새%심전도평분계통%심장채초%폐동맥수축압%위험분층
Acute pulmonary embolism%Electrocardiographic score%Echocardiography%Systolic pulmonary artery pressure%Risk stratification
目的 探讨Daniel心电图评分在急性肺栓塞(APE)危险程度评估中的应用价值.方法 选择2005年1月至2012年7月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205例APE患者,采集患者入院24 h内心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分.评价心电图波形、Daniel分值与危险分层、肺动脉收缩压(SPAP)、舒张末期右室前后径(DDRV)等相关指标的关系.应用ROC曲线评价Daniel心电图评分预测APE患者严重程度的准确性.结果 APE患者中常见的心电图改变:胸前导联出现T波倒置(167例,占81.5％),以V1(165例,占80.5％)、V2(115例,占55.6％)显著;APE患者心电图评分中位数7分,与SPAP、DDRV呈正相关(r=0.482,P＜0.01;r=0.566,P＜0.01),与PaCO2呈负相关(r=-0.316,P＜0.01).与低危组比较,中危组、高危组APE患者Daniel分值均明显增高.在ROC曲线分析中,Daniel分值预测高危APE和SPAP≥50mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的准确性ROC曲线下面积分别为0.667、0.739,Daniel分值≥5.5分时预测APE危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组:84.6％、44.8％、9.4％和97.8％;Daniel分值≥14.5分时预测SPAP≥50 mm Hg的敏感性、特异性为20.7％和91.9％.结论 心电图和Daniel心电图评分系统与APE患者的严重程度有良好的相关性,应用Daniel心电图评分系统对APE严重程度有较好的预测价值.
目的 探討Daniel心電圖評分在急性肺栓塞(APE)危險程度評估中的應用價值.方法 選擇2005年1月至2012年7月于哈爾濱醫科大學第一附屬醫院就診併確診的205例APE患者,採集患者入院24 h內心電圖,按照Daniel心電圖評分繫統計算得分.評價心電圖波形、Daniel分值與危險分層、肺動脈收縮壓(SPAP)、舒張末期右室前後徑(DDRV)等相關指標的關繫.應用ROC麯線評價Daniel心電圖評分預測APE患者嚴重程度的準確性.結果 APE患者中常見的心電圖改變:胸前導聯齣現T波倒置(167例,佔81.5％),以V1(165例,佔80.5％)、V2(115例,佔55.6％)顯著;APE患者心電圖評分中位數7分,與SPAP、DDRV呈正相關(r=0.482,P＜0.01;r=0.566,P＜0.01),與PaCO2呈負相關(r=-0.316,P＜0.01).與低危組比較,中危組、高危組APE患者Daniel分值均明顯增高.在ROC麯線分析中,Daniel分值預測高危APE和SPAP≥50mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的準確性ROC麯線下麵積分彆為0.667、0.739,Daniel分值≥5.5分時預測APE危險分層的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值在高危組:84.6％、44.8％、9.4％和97.8％;Daniel分值≥14.5分時預測SPAP≥50 mm Hg的敏感性、特異性為20.7％和91.9％.結論 心電圖和Daniel心電圖評分繫統與APE患者的嚴重程度有良好的相關性,應用Daniel心電圖評分繫統對APE嚴重程度有較好的預測價值.
목적 탐토Daniel심전도평분재급성폐전새(APE)위험정도평고중적응용개치.방법 선택2005년1월지2012년7월우합이빈의과대학제일부속의원취진병학진적205례APE환자,채집환자입원24 h내심전도,안조Daniel심전도평분계통계산득분.평개심전도파형、Daniel분치여위험분층、폐동맥수축압(SPAP)、서장말기우실전후경(DDRV)등상관지표적관계.응용ROC곡선평개Daniel심전도평분예측APE환자엄중정도적준학성.결과 APE환자중상견적심전도개변:흉전도련출현T파도치(167례,점81.5％),이V1(165례,점80.5％)、V2(115례,점55.6％)현저;APE환자심전도평분중위수7분,여SPAP、DDRV정정상관(r=0.482,P＜0.01;r=0.566,P＜0.01),여PaCO2정부상관(r=-0.316,P＜0.01).여저위조비교,중위조、고위조APE환자Daniel분치균명현증고.재ROC곡선분석중,Daniel분치예측고위APE화SPAP≥50mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)적준학성ROC곡선하면적분별위0.667、0.739,Daniel분치≥5.5분시예측APE위험분층적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치재고위조:84.6％、44.8％、9.4％화97.8％;Daniel분치≥14.5분시예측SPAP≥50 mm Hg적민감성、특이성위20.7％화91.9％.결론 심전도화Daniel심전도평분계통여APE환자적엄중정도유량호적상관성,응용Daniel심전도평분계통대APE엄중정도유교호적예측개치.
