CAJ | 학술논문

目的：研究曲马多伍用氟哌利多在小儿术后镇痛的应用，寻找副作用小，镇痛完全的小儿术后镇痛配方。曲马多对儿童机体正常生理功能影响小，对呼吸循环几乎无干扰，且嗜睡镇静作用小，以氟哌利多减少曲马多的恶心、呕吐等不良反应。方法选择1~14岁，体重10 Kg以上，ASA分级I-II级患儿80例，所有患儿，随机将其分成实验组及对照组。实验组40例，对照组40例，实验组在手术结束时即静脉安装一次性使用镇痛泵给予自控镇痛（PCIA），PCIA配方：曲马多0.3 mg/Kg/h+氟哌利多0.1 mg/Kg+0.9%氯化钠共配成100 mL混合液，持续注入量2 mL/h，单次剂量3 mL，锁定时间45 min。比较患儿术后24 h的镇痛效果，术后24 h恶心呕吐，饮食睡眠，镇静评分，及并发症如皮肤瘙痒、低血压、心动过缓，镇静、嗜睡、呕吐等并发症的发生情况；对照组则不进行术后镇痛。结果两组患儿术后，实验组术后24 h的镇痛效果良好镇静评分3左右，生命体征平稳，恶心呕吐极少，对患儿的护理轻松；但对照组恶心呕吐，烦燥，哭闹，血压升高，心动过速的发生率明显高于实验组，伤口愈合较实验组差，加重患儿家属及护士的护理负担。结论曲马多伍用氟哌利多在小儿术后镇痛的应用更安全，有效，副作用更少，其并发症的发生率更低，伤口愈合良好，减轻患儿家长及护理人员的护理负担。
목적：연구곡마다오용불고리다재소인술후진통적응용，심조부작용소，진통완전적소인술후진통배방。곡마다대인동궤체정상생리공능영향소，대호흡순배궤호무간우，차기수진정작용소，이불고리다감소곡마다적악심、구토등불량반응。방법선택1~14세，체중10 Kg이상，ASA분급I-II급환인80례，소유환인，수궤장기분성실험조급대조조。실험조40례，대조조40례，실험조재수술결속시즉정맥안장일차성사용진통빙급여자공진통（PCIA），PCIA배방：곡마다0.3 mg/Kg/h+불고리다0.1 mg/Kg+0.9%록화납공배성100 mL혼합액，지속주입량2 mL/h，단차제량3 mL，쇄정시간45 min。비교환인술후24 h적진통효과，술후24 h악심구토，음식수면，진정평분，급병발증여피부소양、저혈압、심동과완，진정、기수、구토등병발증적발생정황；대조조칙불진행술후진통。결과량조환인술후，실험조술후24 h적진통효과량호진정평분3좌우，생명체정평은，악심구토겁소，대환인적호리경송；단대조조악심구토，번조，곡료，혈압승고，심동과속적발생솔명현고우실험조，상구유합교실험조차，가중환인가속급호사적호리부담。결론곡마다오용불고리다재소인술후진통적응용경안전，유효，부작용경소，기병발증적발생솔경저，상구유합량호，감경환인가장급호리인원적호리부담。