CAJ | 학술논문

目的:探讨用不同方式缝合腹膜对剖宫产术后粘连的影响.方法:选择1999年7月至2012年12月531例再次剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的腹膜缝合方式进行分组:下腹横切口组中有缝合反折腹膜组和不缝合腹膜组,而缝合反折腹膜组根据壁层腹膜缝合方式的不同又分为腹膜连续缝合组和腹膜外翻缝合组;下腹纵切口组中均缝合连续反折腹膜,根据壁层腹膜缝合方式分为腹膜连续缝合组和腹膜外翻缝合组.结果:①下腹横切口组中腹膜不缝合组粘连发生率(64.7％)高于腹膜外翻缝合组(12.7％)和腹膜连续缝合组(55.1％),3组比较差异有统计学意义(x2 =46.38,P＜0.05).下腹纵切口组中腹膜连续缝合组粘连发生率(57.9％)高于腹膜外翻缝合组(5.0％),差异有统计学意义(x2=128.24,P＜0.05).②下腹横切口的外翻缝合组粘连发生率(12.7％)高于下腹纵切口腹膜外翻缝合组(5.0％),但差异无统计学意义(x2 =4.77,P＞0.05).③下腹切口中总的腹膜外翻缝合组粘连发生率(6.2％)低于腹膜连续缝合组(56.8％),差异有统计学意义(x2=151.5,P＜0.05).下腹切口中总的采用外翻缝合腹膜引起的Ⅱ+Ⅲ级粘连发生率(1.7％)明显低于腹膜连续缝合组和腹膜不缝合组(33.5％),差异有统计学意义(x2=110.99,P＜0.05).结论:剖宫产术中无论下腹横切口还是纵切口,其采用外翻缝合腹膜法导致盆腹腔粘连的发生率较低,对再次手术影响较小,值得临床推广.
목적:탐토용불동방식봉합복막대부궁산술후점련적영향.방법:선택1999년7월지2012년12월531례재차부궁산환자적림상자료진행회고성분석,안조불동적복막봉합방식진행분조:하복횡절구조중유봉합반절복막조화불봉합복막조,이봉합반절복막조근거벽층복막봉합방식적불동우분위복막련속봉합조화복막외번봉합조;하복종절구조중균봉합련속반절복막,근거벽층복막봉합방식분위복막련속봉합조화복막외번봉합조.결과:①하복횡절구조중복막불봉합조점련발생솔(64.7％)고우복막외번봉합조(12.7％)화복막련속봉합조(55.1％),3조비교차이유통계학의의(x2 =46.38,P＜0.05).하복종절구조중복막련속봉합조점련발생솔(57.9％)고우복막외번봉합조(5.0％),차이유통계학의의(x2=128.24,P＜0.05).②하복횡절구적외번봉합조점련발생솔(12.7％)고우하복종절구복막외번봉합조(5.0％),단차이무통계학의의(x2 =4.77,P＞0.05).③하복절구중총적복막외번봉합조점련발생솔(6.2％)저우복막련속봉합조(56.8％),차이유통계학의의(x2=151.5,P＜0.05).하복절구중총적채용외번봉합복막인기적Ⅱ+Ⅲ급점련발생솔(1.7％)명현저우복막련속봉합조화복막불봉합조(33.5％),차이유통계학의의(x2=110.99,P＜0.05).결론:부궁산술중무론하복횡절구환시종절구,기채용외번봉합복막법도치분복강점련적발생솔교저,대재차수술영향교소,치득림상추엄.