CAJ | 학술논문

目的：探讨提高肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中麻醉方法及围术期管理的有效性和安全性。方法对16例嗜铬细胞瘤患者按入室血压高低采用两种不同的麻醉方法：9例入室收缩压为21.34 KPa(160 mmHg)以上的患者采用气管插管静吸复合全麻(即气管内全麻)；7例入室时收缩压为21.34 KPa (160 mmHg)以下的患者采用硬膜外麻醉联合气管内全麻。16例患者术中均以三磷酸腺苷(ATP)和酚妥拉明复合液泵注降压。观察记录16例患者的麻醉效果及围术期血流动力学的变化情况。结果9例采用气管内全麻的患者，术中血压、心率的波动较明显，降压药的用量明显增多；7例采用硬膜外麻醉联合气管内全麻的患者，术中血压、心率波动范围小，降压药的用量也明显减少。16例患者均能安全渡过围术期，无手术麻醉并发症。结论硬膜外麻醉联合气管内全麻是嗜铬细胞瘤手术较为理想的麻醉方法之一；同时，ATP和酚妥拉明复合液用于嗜铬细胞瘤手术降压，其降压效果好，心率易于控制，疗效显著、安全，是术中较好的降压方法之一。
목적：탐토제고신상선기락세포류절제술중마취방법급위술기관리적유효성화안전성。방법대16례기락세포류환자안입실혈압고저채용량충불동적마취방법：9례입실수축압위21.34 KPa(160 mmHg)이상적환자채용기관삽관정흡복합전마(즉기관내전마)；7례입실시수축압위21.34 KPa (160 mmHg)이하적환자채용경막외마취연합기관내전마。16례환자술중균이삼린산선감(ATP)화분타랍명복합액빙주강압。관찰기록16례환자적마취효과급위술기혈류동역학적변화정황。결과9례채용기관내전마적환자，술중혈압、심솔적파동교명현，강압약적용량명현증다；7례채용경막외마취연합기관내전마적환자，술중혈압、심솔파동범위소，강압약적용량야명현감소。16례환자균능안전도과위술기，무수술마취병발증。결론경막외마취연합기관내전마시기락세포류수술교위이상적마취방법지일；동시，ATP화분타랍명복합액용우기락세포류수술강압，기강압효과호，심솔역우공제，료효현저、안전，시술중교호적강압방법지일。