CAJ | 학술논문

视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。视神经损伤后常出现以下症状：（1）视力障碍：外伤性管内段视神经损伤视力障碍是极其严重的，往往伤后立即发生或伤后数分钟、数小时出现。但在合并有严重的颅脑外伤中，患者伴有昏迷，在抢救时多关注生命体征，视力的丧失往往发现较晚。（2）瞳孔反应异常：伤侧瞳孔直接对光放射迟钝或消失，间接对光反射存在。（3)鼻出血或脑脊液鼻漏：（4）视野缺损：轻者视野存在，形态不一，可呈中心暗点，旁中心暗点，重者视野不能测出。（5）眼底检查：部分正常，一部分患者视乳头水肿，苍白；（6）视神经诱发电位：患侧P波较健侧明显变低，时间延长。影像学检查：行双侧视神经管ct检查，冠状位及水平位扫描。显示视神经管壁有不同程度的骨折，典型的呈泪滴状阴影，有的骨折片直接刺入或压迫视神经，后组筛窦和蝶窦外侧壁因骨折变形或筛、蝶窦内出血等。视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。引起视神经损害的病因甚多，视神经典型损伤发生于颞外侧额区，其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。因此对视神经损伤的患者应及早进行眼科相关检查，以免延误时机。
시신경시배태발생시간뇌향외돌출형성시기과정중적일부분，고시신경외면포유유삼층뇌막연속이래적삼층피막，뇌주망막하강야수지연속도시신경주위。시신경손상후상출현이하증상：（1）시력장애：외상성관내단시신경손상시력장애시겁기엄중적，왕왕상후립즉발생혹상후수분종、수소시출현。단재합병유엄중적로뇌외상중，환자반유혼미，재창구시다관주생명체정，시력적상실왕왕발현교만。（2）동공반응이상：상측동공직접대광방사지둔혹소실，간접대광반사존재。（3)비출혈혹뇌척액비루：（4）시야결손：경자시야존재，형태불일，가정중심암점，방중심암점，중자시야불능측출。（5）안저검사：부분정상，일부분환자시유두수종，창백；（6）시신경유발전위：환측P파교건측명현변저，시간연장。영상학검사：행쌍측시신경관ct검사，관상위급수평위소묘。현시시신경관벽유불동정도적골절，전형적정루적상음영，유적골절편직접자입혹압박시신경，후조사두화접두외측벽인골절변형혹사、접두내출혈등。시신경속우중추성전도속，시신경손해계시신경전도통로내모충병인소치전도공능장애적질병。인기시신경손해적병인심다，시신경전형손상발생우섭외측액구，기공동적발병궤리시인기시신경적전도공능장애。인차대시신경손상적환자응급조진행안과상관검사，이면연오시궤。