医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2014年
7期
376-378
,共3页
子宫肌瘤%手术治疗%综述
子宮肌瘤%手術治療%綜述
자궁기류%수술치료%종술
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,对有症状的肌瘤病人采用手术治疗仍是最佳的治疗方法。临床上常用的手术方式有全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖(剔)除术、内窥镜下的手术以及“保留子宫内膜的手术”等。全子宫切除能彻底去除病灶,但也切除了性激素作用的靶器官;次全子宫切除较全子宫切除相对简单,但所留宫颈有“残端癌”之忧且仍然破坏了H-P-O-U 轴的完整性;肌瘤挖(剔)除术虽然保留了月经和生育功能,但其严重弊端是术后复发率较高;子宫肌瘤的内窥镜手术达到了“微创”效果,但其应用有一定的局限性,技术要求及手术花费也较高;“保留子宫内膜的手术”去除了好发肌瘤的宫体,保留了小部分内膜,从而保留了性激素作用的靶器官且术后肌瘤复发的可能性极小,但仍同样存在影响卵巢血运的问题。现就手术治疗的相关问题做一综述。
子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,對有癥狀的肌瘤病人採用手術治療仍是最佳的治療方法。臨床上常用的手術方式有全子宮切除術、次全子宮切除術、肌瘤挖(剔)除術、內窺鏡下的手術以及“保留子宮內膜的手術”等。全子宮切除能徹底去除病竈,但也切除瞭性激素作用的靶器官;次全子宮切除較全子宮切除相對簡單,但所留宮頸有“殘耑癌”之憂且仍然破壞瞭H-P-O-U 軸的完整性;肌瘤挖(剔)除術雖然保留瞭月經和生育功能,但其嚴重弊耑是術後複髮率較高;子宮肌瘤的內窺鏡手術達到瞭“微創”效果,但其應用有一定的跼限性,技術要求及手術花費也較高;“保留子宮內膜的手術”去除瞭好髮肌瘤的宮體,保留瞭小部分內膜,從而保留瞭性激素作用的靶器官且術後肌瘤複髮的可能性極小,但仍同樣存在影響卵巢血運的問題。現就手術治療的相關問題做一綜述。
자궁기류시부과최상견적량성종류,대유증상적기류병인채용수술치료잉시최가적치료방법。림상상상용적수술방식유전자궁절제술、차전자궁절제술、기류알(척)제술、내규경하적수술이급“보류자궁내막적수술”등。전자궁절제능철저거제병조,단야절제료성격소작용적파기관;차전자궁절제교전자궁절제상대간단,단소류궁경유“잔단암”지우차잉연파배료H-P-O-U 축적완정성;기류알(척)제술수연보류료월경화생육공능,단기엄중폐단시술후복발솔교고;자궁기류적내규경수술체도료“미창”효과,단기응용유일정적국한성,기술요구급수술화비야교고;“보류자궁내막적수술”거제료호발기류적궁체,보류료소부분내막,종이보류료성격소작용적파기관차술후기류복발적가능성겁소,단잉동양존재영향란소혈운적문제。현취수술치료적상관문제주일종술。