CAJ | 학술논문

目的探讨糖尿病(DM)病程对糖尿病周围神经病变(DPN)严重程度及下肢周围神经显微减压术疗效的影响,以及糖尿病周围神经病变早期诊断、早期手术的意义.方法以5年糖尿病病程作为标准,将我科近年收治的1 526例糖尿病周围神经病患者分为短DM病程组和长DM病程组,按Dellon术式对卡压的神经进行下肢周围神经显微减压术.所有患者术前、术后1.5年进行神经高频超声、定量感觉检查(QST)、神经感觉传导速度(NCV)检测,并选取50例正常人群作为对照组检测相同指标.结果与对照组相比,DPN患者的NCV、冷感觉阈值较低,热感觉阈值、振动觉阈值及神经横断面积(CSA)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后各项指标明显改善,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者术前和术后备指标均优于长DM病程DPN患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者NCV阳性检测率为71.5％,QST阳性检测率为93.7％；长DM病程DPN患者NCV阳性检测率为90.3％,QST阳性检测率为95.3％.结论糖尿病病程对DPN患者发病时的严重程度至关重要,同时也对DPN患者的手术疗效和预后产生影响.DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值.
목적 탐토당뇨병(DM)병정대당뇨병주위신경병변(DPN)엄중정도급하지주위신경현미감압술료효적영향,이급당뇨병주위신경병변조기진단、조기수술적의의.방법 이5년당뇨병병정작위표준,장아과근년수치적1 526례당뇨병주위신경병환자분위단DM병정조화장DM병정조,안Dellon술식대잡압적신경진행하지주위신경현미감압술.소유환자술전、술후1.5년진행신경고빈초성、정량감각검사(QST)、신경감각전도속도(NCV)검측,병선취50례정상인군작위대조조검측상동지표.결과 여대조조상비,DPN환자적NCV、랭감각역치교저,열감각역치、진동각역치급신경횡단면적(CSA)교고,차이유통계학의의(P＜0.05).환자술후각항지표명현개선,여술전상비,차이유통계학의의(P＜0.05).단DM병정DPN환자술전화술후비지표균우우장DM병정DPN환자,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).단DM병정DPN환자NCV양성검측솔위71.5％,QST양성검측솔위93.7％；장DM병정DPN환자NCV양성검측솔위90.3％,QST양성검측솔위95.3％.결론 당뇨병병정대DPN환자발병시적엄중정도지관중요,동시야대DPN환자적수술료효화예후산생영향.DPN적조기진단、조기수술구유중요림상개치.