中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2013年
4期
247-250,270
,共5页
赵宏儒%路新利%李岩%白广义%王莹莹%陈志强%赵翠英%李保军%李巧敏
趙宏儒%路新利%李巖%白廣義%王瑩瑩%陳誌彊%趙翠英%李保軍%李巧敏
조굉유%로신리%리암%백엄의%왕형형%진지강%조취영%리보군%리교민
艾滋病%人免疫缺陷病毒%获得性免疫缺陷综合征%抗病毒治疗%抗药性,微生物%耐药基因
艾滋病%人免疫缺陷病毒%穫得性免疫缺陷綜閤徵%抗病毒治療%抗藥性,微生物%耐藥基因
애자병%인면역결함병독%획득성면역결함종합정%항병독치료%항약성,미생물%내약기인
acquired immunodeficiency syndrome%human immunodeficiency virus%anti-virus theray%drug resistance,microbial%drug-resistance gene
目的 研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性.方法 选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式PCR扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况.结果 3种治疗方案治疗失败者均出现耐药.57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75％)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14％)患者体内HIV-1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75％,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57％)治疗方案为D4T/3TC/NVP.TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT.结论 耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因.在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效.
目的 研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治療失敗後,HIV-1遺傳基因變異情況,併分析其耐藥性.方法 選取抗HIV治療失敗的57例患者(其中採用D4T/3TC/NVP治療方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/剋立芝方案者5例),從其血漿中提取病毒RNA,運用逆轉錄-聚閤酶鏈反應(RT-PCR)和套式PCR擴增HIV-1 pol區基因片段,併對擴增的目的片段進行測序,將測序結果提交Web站點(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐藥變異情況.結果 3種治療方案治療失敗者均齣現耐藥.57例患者,7例髮生針對蛋白酶抑製劑的位點變異,其中1例(1.75％)M46IM蛋白酶抑製劑的位點變異,導緻瞭抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潛在低度耐藥和抗NFV的高度耐藥;32例(56.14％)患者體內HIV-1髮生瞭逆轉錄酶基因變異,且均對不同逆轉錄酶抑製劑產生瞭耐受性,其中14例(43.75％,14/32)患者對斯坦福數據庫中的11種藥物全都耐藥,且11例(78.57％)治療方案為D4T/3TC/NVP.TDF、剋立芝等二線藥物的治療方案突變位點少于一線藥物D4T、3TC、NVP、AZT.結論 耐藥變異是導緻抗HIV治療失敗的主要原因.在開展抗病毒治療過程中,應適時進行耐藥性檢測,以穫得較好療效.
목적 연구항인면역결함병독(HIV)치료실패후,HIV-1유전기인변이정황,병분석기내약성.방법 선취항HIV치료실패적57례환자(기중채용D4T/3TC/NVP치료방안자45례,3TC/AZT/NVP방안자7례,3TC/TDF/극립지방안자5례),종기혈장중제취병독RNA,운용역전록-취합매련반응(RT-PCR)화투식PCR확증HIV-1 pol구기인편단,병대확증적목적편단진행측서,장측서결과제교Web참점(http://HIVdb.stanford.edu),분석내약변이정황.결과 3충치료방안치료실패자균출현내약.57례환자,7례발생침대단백매억제제적위점변이,기중1례(1.75％)M46IM단백매억제제적위점변이,도치료항ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r적잠재저도내약화항NFV적고도내약;32례(56.14％)환자체내HIV-1발생료역전록매기인변이,차균대불동역전록매억제제산생료내수성,기중14례(43.75％,14/32)환자대사탄복수거고중적11충약물전도내약,차11례(78.57％)치료방안위D4T/3TC/NVP.TDF、극립지등이선약물적치료방안돌변위점소우일선약물D4T、3TC、NVP、AZT.결론 내약변이시도치항HIV치료실패적주요원인.재개전항병독치료과정중,응괄시진행내약성검측,이획득교호료효.
