CAJ | 학술논문

目的利用周围神经外膜及生物膜套接吻合神经并在吻合处移植干细胞的方法治疗周围神经断伤，以提高神经功能的恢复速度和质量。方法于神经的远侧断端神经外膜做显微镜下清创、游离、扩张、外翻，向远端掀起剥离的神经外膜，长度不超过神经直径的2倍，用锐性刀片将神经束在显微镜下快速清创，使神经断面整齐；再修整神经近断端。根据神经外膜营养血管走行及断面神经束的解剖形态对合神经束。将近断端神经外膜周长三等分，成为三针的缝合点，一次性缝合三针，将神经近断端套入远断端扩张的外膜内，对神经外膜缺损严重无法套接者，以人工生物膜包裹断端并紧密套接，神经吻合间隙及周围外膜下浸润注入干细胞1.0mL。临床上应用23例，其中正中神经3例，尺神经5例，桡神经9例，腓总神经2例，指总神经4例。结果本组随访时间6~12个月，平均8个月。本组优13例，良6例，可4例，差0例。优良率82.5%。结论综合套接法联合局部干细胞移植治疗周围神经断伤，有效提高神经再生速度及感觉、运动功能的恢复质量，神经套接法综合研究治疗周围神经断伤前景广阔。
목적이용주위신경외막급생물막투접문합신경병재문합처이식간세포적방법치료주위신경단상，이제고신경공능적회복속도화질량。방법우신경적원측단단신경외막주현미경하청창、유리、확장、외번，향원단흔기박리적신경외막，장도불초과신경직경적2배，용예성도편장신경속재현미경하쾌속청창，사신경단면정제；재수정신경근단단。근거신경외막영양혈관주행급단면신경속적해부형태대합신경속。장근단단신경외막주장삼등분，성위삼침적봉합점，일차성봉합삼침，장신경근단단투입원단단확장적외막내，대신경외막결손엄중무법투접자，이인공생물막포과단단병긴밀투접，신경문합간극급주위외막하침윤주입간세포1.0mL。림상상응용23례，기중정중신경3례，척신경5례，뇨신경9례，비총신경2례，지총신경4례。결과본조수방시간6~12개월，평균8개월。본조우13례，량6례，가4례，차0례。우량솔82.5%。결론종합투접법연합국부간세포이식치료주위신경단상，유효제고신경재생속도급감각、운동공능적회복질량，신경투접법종합연구치료주위신경단상전경엄활。