CAJ | 학술논문

目的观察急性失代偿性心力衰竭利尿治疗的效果和护理方法。方法200例急性失代偿性心力衰竭患者，随机分2组：（A）小剂量组（静脉呋噻米剂量相当于全天口服的袢利尿剂的量以呋噻米换算）；（B）高剂量组（全天总用量相当于口服总量的2倍，以呋噻米换算计算）。48h后可根据情况加以调整，根据个体情况及不同组别制定护理措施。结果大剂量组患者48h后转换为口服者较小剂量组为多（45%比15%，P<0.01），相反，小剂量组48h增加剂量的50%者显著多于大剂量组（25%比10%，P<0.05）。72h袢利尿剂总用量小剂量组为（308±80）mg，大剂量组为（604±200）mg，两组间比较差异有显著性意义（P<0.01）。主要的效能终点两组差异无显著性意义， AUC分别为（4430±1401）和（4171±1436），P>0.05。主要安全性终点两组间比较差异亦无统计学意义，血清肌酐变化值小剂量组为（26.5±3.5）μmol/L，大剂量组为（26.5±7.1）μmol/L（P>0.05）。从净体液减少、体质量减轻和呼吸困难缓解方面来看，大剂量组与小剂量组比较更为显著。从净体液减少、体质量减轻和呼吸困难缓解方面来看，前才组与后者组比较更为显著。结论急性失代偿性心力衰竭患者袢利尿剂小剂量用药时问题小于大剂量用药问题，大剂量用药能够显著使净体液减少、体重减轻和呼吸困难缓解。
목적관찰급성실대상성심력쇠갈이뇨치료적효과화호리방법。방법200례급성실대상성심력쇠갈환자，수궤분2조：（A）소제량조（정맥부새미제량상당우전천구복적번이뇨제적량이부새미환산）；（B）고제량조（전천총용량상당우구복총량적2배，이부새미환산계산）。48h후가근거정황가이조정，근거개체정황급불동조별제정호리조시。결과대제량조환자48h후전환위구복자교소제량조위다（45%비15%，P<0.01），상반，소제량조48h증가제량적50%자현저다우대제량조（25%비10%，P<0.05）。72h번이뇨제총용량소제량조위（308±80）mg，대제량조위（604±200）mg，량조간비교차이유현저성의의（P<0.01）。주요적효능종점량조차이무현저성의의， AUC분별위（4430±1401）화（4171±1436），P>0.05。주요안전성종점량조간비교차이역무통계학의의，혈청기항변화치소제량조위（26.5±3.5）μmol/L，대제량조위（26.5±7.1）μmol/L（P>0.05）。종정체액감소、체질량감경화호흡곤난완해방면래간，대제량조여소제량조비교경위현저。종정체액감소、체질량감경화호흡곤난완해방면래간，전재조여후자조비교경위현저。결론급성실대상성심력쇠갈환자번이뇨제소제량용약시문제소우대제량용약문제，대제량용약능구현저사정체액감소、체중감경화호흡곤난완해。