四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
386-388
,共3页
静脉自控镇痛%PCIA%腹腔镜下胆囊切除术%护理
靜脈自控鎮痛%PCIA%腹腔鏡下膽囊切除術%護理
정맥자공진통%PCIA%복강경하담낭절제술%호리
patient controlled intravenous analgesia%PCIA%laparoscopic cholecystectomy%nursing
目的 前瞻性研究应用芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者围手术期的镇痛效果以及不良反应.方法 观察对象为2012年1月至2013年3月我科完成的LC患者总共76例.其中有6例因合并胆总管结石复杂胆管结石,4例术中转开放而退出观察.观察剩余患者术后镇痛效果、不良反应发生率、肛门排气时间、术后住院时间.结果 剩余66例有25例术后使用芬太尼PCIA为观察组(n=25),41例未使用或仅肌肉注射哌替啶注射液镇痛为对照组(n=41).两组患者的平均疼痛评分分别为(3.3±1.2 vs 3.7±1.6)(P＞0.05);观察组消化道不良反应发生率,止吐药物应用率、坐起时眩晕发生率均高于对照组,分别为52％ vs26.8％ (P＜0.05),40％ vs 17.1％(P＜0.05);40％ vs 12.2％(P＜0.01).观察组手术当晚肛门排气率显著低于对照组,56％ vs 85.4％ (P＜0.05);两组术后平均住院时间无显著差异.结论 LC术后应用芬太尼PCIA的镇痛效果与不用相比并没有显示出明显的优势.由于其较高的不良反应发生率,常规应用PCIA进行LC术后镇痛的必要性还有待商榷.
目的 前瞻性研究應用芬太尼靜脈自控鎮痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)對腹腔鏡下膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者圍手術期的鎮痛效果以及不良反應.方法 觀察對象為2012年1月至2013年3月我科完成的LC患者總共76例.其中有6例因閤併膽總管結石複雜膽管結石,4例術中轉開放而退齣觀察.觀察剩餘患者術後鎮痛效果、不良反應髮生率、肛門排氣時間、術後住院時間.結果 剩餘66例有25例術後使用芬太尼PCIA為觀察組(n=25),41例未使用或僅肌肉註射哌替啶註射液鎮痛為對照組(n=41).兩組患者的平均疼痛評分分彆為(3.3±1.2 vs 3.7±1.6)(P＞0.05);觀察組消化道不良反應髮生率,止吐藥物應用率、坐起時眩暈髮生率均高于對照組,分彆為52％ vs26.8％ (P＜0.05),40％ vs 17.1％(P＜0.05);40％ vs 12.2％(P＜0.01).觀察組手術噹晚肛門排氣率顯著低于對照組,56％ vs 85.4％ (P＜0.05);兩組術後平均住院時間無顯著差異.結論 LC術後應用芬太尼PCIA的鎮痛效果與不用相比併沒有顯示齣明顯的優勢.由于其較高的不良反應髮生率,常規應用PCIA進行LC術後鎮痛的必要性還有待商榷.
목적 전첨성연구응용분태니정맥자공진통(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)대복강경하담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)환자위수술기적진통효과이급불량반응.방법 관찰대상위2012년1월지2013년3월아과완성적LC환자총공76례.기중유6례인합병담총관결석복잡담관결석,4례술중전개방이퇴출관찰.관찰잉여환자술후진통효과、불량반응발생솔、항문배기시간、술후주원시간.결과 잉여66례유25례술후사용분태니PCIA위관찰조(n=25),41례미사용혹부기육주사고체정주사액진통위대조조(n=41).량조환자적평균동통평분분별위(3.3±1.2 vs 3.7±1.6)(P＞0.05);관찰조소화도불량반응발생솔,지토약물응용솔、좌기시현훈발생솔균고우대조조,분별위52％ vs26.8％ (P＜0.05),40％ vs 17.1％(P＜0.05);40％ vs 12.2％(P＜0.01).관찰조수술당만항문배기솔현저저우대조조,56％ vs 85.4％ (P＜0.05);량조술후평균주원시간무현저차이.결론 LC술후응용분태니PCIA적진통효과여불용상비병몰유현시출명현적우세.유우기교고적불량반응발생솔,상규응용PCIA진행LC술후진통적필요성환유대상각.
