基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2014年
8期
1094-1097
,共4页
吴兴成%李汉忠%纪志刚%严维刚%石冰冰
吳興成%李漢忠%紀誌剛%嚴維剛%石冰冰
오흥성%리한충%기지강%엄유강%석빙빙
尿路梗阻%自发性尿外渗%CT泌尿系成像
尿路梗阻%自髮性尿外滲%CT泌尿繫成像
뇨로경조%자발성뇨외삼%CT비뇨계성상
urinary tract obstruction%spontaneous urinary extravasation%CT urography
目的 探讨梗阻性后自发性肾周尿外渗的临床特点、发病机理及治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2008年至2012年收治的28例梗阻后自发性肾周尿外渗的临床资料,总结临床表现、影像学特点,探讨梗阻后自发性肾周尿外渗的诊断和治疗方法.结果 28例患者均无明显外伤史、剧烈活动史,其中男13例,女15例,年龄20～82岁,平均57.6岁.临床表现:腰腹痛26例(92.9％),18例(64.3％)有发热,11例(39.3％)有恶心或呕吐,10例(35.7％)有下尿路刺激症状,8例(28.6％)肉眼血尿,5例(17.9％)伴有腹胀.22例(78.6％)有白细胞及中性粒比值升高.CT泌尿系成像(CTU)表现为患肾积水,肾周积液.病因诊断,其中10例(35.7％)为输尿管结石;8例(28.6％)为输尿管内肿瘤;4例(14.3％)为输尿管外肿瘤;其他少见病因6例(21.4％).治疗上,7例(25％)轻度尿外渗,查明原因后直接处理原发病.21例(75％)重度尿外渗,先放置猪尾巴管(D-J管)或肾穿刺造瘘引流,待感染控制及肾功能有所改善后再处理原发病.结论 根据发热、腰痛等临床表现,结合超声、CT检查可帮助诊断.治疗上,对因治疗,处理原发疾病,尽快解决梗阻.
目的 探討梗阻性後自髮性腎週尿外滲的臨床特點、髮病機理及治療方法.方法 迴顧性分析北京協和醫院2008年至2012年收治的28例梗阻後自髮性腎週尿外滲的臨床資料,總結臨床錶現、影像學特點,探討梗阻後自髮性腎週尿外滲的診斷和治療方法.結果 28例患者均無明顯外傷史、劇烈活動史,其中男13例,女15例,年齡20～82歲,平均57.6歲.臨床錶現:腰腹痛26例(92.9％),18例(64.3％)有髮熱,11例(39.3％)有噁心或嘔吐,10例(35.7％)有下尿路刺激癥狀,8例(28.6％)肉眼血尿,5例(17.9％)伴有腹脹.22例(78.6％)有白細胞及中性粒比值升高.CT泌尿繫成像(CTU)錶現為患腎積水,腎週積液.病因診斷,其中10例(35.7％)為輸尿管結石;8例(28.6％)為輸尿管內腫瘤;4例(14.3％)為輸尿管外腫瘤;其他少見病因6例(21.4％).治療上,7例(25％)輕度尿外滲,查明原因後直接處理原髮病.21例(75％)重度尿外滲,先放置豬尾巴管(D-J管)或腎穿刺造瘺引流,待感染控製及腎功能有所改善後再處理原髮病.結論 根據髮熱、腰痛等臨床錶現,結閤超聲、CT檢查可幫助診斷.治療上,對因治療,處理原髮疾病,儘快解決梗阻.
목적 탐토경조성후자발성신주뇨외삼적림상특점、발병궤리급치료방법.방법 회고성분석북경협화의원2008년지2012년수치적28례경조후자발성신주뇨외삼적림상자료,총결림상표현、영상학특점,탐토경조후자발성신주뇨외삼적진단화치료방법.결과 28례환자균무명현외상사、극렬활동사,기중남13례,녀15례,년령20～82세,평균57.6세.림상표현:요복통26례(92.9％),18례(64.3％)유발열,11례(39.3％)유악심혹구토,10례(35.7％)유하뇨로자격증상,8례(28.6％)육안혈뇨,5례(17.9％)반유복창.22례(78.6％)유백세포급중성립비치승고.CT비뇨계성상(CTU)표현위환신적수,신주적액.병인진단,기중10례(35.7％)위수뇨관결석;8례(28.6％)위수뇨관내종류;4례(14.3％)위수뇨관외종류;기타소견병인6례(21.4％).치료상,7례(25％)경도뇨외삼,사명원인후직접처리원발병.21례(75％)중도뇨외삼,선방치저미파관(D-J관)혹신천자조루인류,대감염공제급신공능유소개선후재처리원발병.결론 근거발열、요통등림상표현,결합초성、CT검사가방조진단.치료상,대인치료,처리원발질병,진쾌해결경조.
