CAJ | 학술논문

目的：探讨原发性肾小球疾病合并肾功能不全老年患者的临床、病理及流行病学特点。方法回顾性分析该院2000年6月至2010年6月行肾活检年龄≥60岁患者有慢性肾功不全患者52例（1组），有急性肾功不全患者32例（2组），并将同期同年龄段肾功能正常的患者作为对照组249例（3组）的临床及病理资料。结果①老年原发性肾小球疾病男性多于女性，男女之比为1.5∶1；②3组患者在性别构成、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）；③肾活检时的病程，合并慢性肾功能不全组与其他两组比较有显著性差异（P＜0.01）；④平均收缩压高于正常值，舒张压正常。合并急、慢性肾功能不全组收缩压高于对照组（ P＜0.01）；⑤慢性肾功能不全组患者的尿蛋白、胆固醇较其他两组低，而血浆白蛋白、血中IgG较其他两组高，急性肾功能不全组患者血浆白蛋白低于对照组（P＜0.05）；⑥血中的IgA、IgM、补体，各组间无差异（P＞0.05）；⑦与年轻患者比较发生慢性肾功能不全的概率高（ P＜0.05）；⑧引起急慢性肾功能不全常见的疾病分别为肾病综合征65.6％（21/32）及慢性肾炎71.2％（37/52）。老年患者常见的病理类型为膜性肾病占38.7％，但引起急慢性肾功能不全常见的病理类型均为系膜增生性肾小球肾炎分别占34.4％及36.5％。结论①男性多于女性；②合并肾功能不全患者的收缩压高于肾功能正常组，舒张压均正常且组间无差异；③合并急性肾功能不全的患者血浆白蛋白较低；④引起急慢性肾功能不全常见临床类型为肾病综合征及慢性肾小球肾炎，常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎。
목적：탐토원발성신소구질병합병신공능불전노년환자적림상、병리급류행병학특점。방법회고성분석해원2000년6월지2010년6월행신활검년령≥60세환자유만성신공불전환자52례（1조），유급성신공불전환자32례（2조），병장동기동년령단신공능정상적환자작위대조조249례（3조）적림상급병리자료。결과①노년원발성신소구질병남성다우녀성，남녀지비위1.5∶1；②3조환자재성별구성、년령방면차이무통계학의의（P＞0.05）；③신활검시적병정，합병만성신공능불전조여기타량조비교유현저성차이（P＜0.01）；④평균수축압고우정상치，서장압정상。합병급、만성신공능불전조수축압고우대조조（ P＜0.01）；⑤만성신공능불전조환자적뇨단백、담고순교기타량조저，이혈장백단백、혈중IgG교기타량조고，급성신공능불전조환자혈장백단백저우대조조（P＜0.05）；⑥혈중적IgA、IgM、보체，각조간무차이（P＞0.05）；⑦여년경환자비교발생만성신공능불전적개솔고（ P＜0.05）；⑧인기급만성신공능불전상견적질병분별위신병종합정65.6％（21/32）급만성신염71.2％（37/52）。노년환자상견적병리류형위막성신병점38.7％，단인기급만성신공능불전상견적병리류형균위계막증생성신소구신염분별점34.4％급36.5％。결론①남성다우녀성；②합병신공능불전환자적수축압고우신공능정상조，서장압균정상차조간무차이；③합병급성신공능불전적환자혈장백단백교저；④인기급만성신공능불전상견림상류형위신병종합정급만성신소구신염，상견적병리류형위계막증생성신소구신염。