CAJ | 학술논문

目的探讨大鼠肾缺血再灌损伤后血清中TNF-α、IL-6的变化以及Fas、Bcl-2蛋白在肾小管上皮细胞中表达的变化，并分析在AKI发病机制中的作用。方法用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂40min制成IRI动物模型。观察缺血再灌注（IR）后2h、6h、12h、24h、48h血清中TNF-α、IL-6的变化（ELISA法）及SCr的变化（苦味酸法）和以上各灌注时间点肾脏的病理变化（HE染色）以及IR后12hFas、Bcl-2蛋白的表达情况（免疫组化法）和与肾小管上皮细胞凋亡的关系（TUNEL法）。结果肾小管上皮细胞凋亡在IR后12h明显增加，以皮髓交界区明显，阳性细胞率(%)为77.74±5.00%，而假手术组（Sham组）阳性率(%)为2.03±0.82%，两组差异具有显著性（P<0.01）；血清TNF-α、IL-6在IR后12h含量明显增高，分别为130.58±36.57、352.70±58.32(pg/ml)，并与SCr的升高对应；Fas在IR后12h肾小管上皮细胞阳性率(%)为83.23±2.22%，Sham组阳性率(%)为3.02±0.82%（P<0.01）；Bcl-2在IR12h组及Sham组中肾小管上皮细胞阳性率(%)分别为0.40±0.05%、2.00±0.90%，差异具有显著性（P<0.01）。结论 TNF-α、IL-6参与了AKI的病理生理过程；TNF-α可能通过上调Fas和下调Bcl-2参与对肾小管上皮细胞的凋亡调控。
목적탐토대서신결혈재관손상후혈청중TNF-α、IL-6적변화이급Fas、Bcl-2단백재신소관상피세포중표체적변화，병분석재AKI발병궤제중적작용。방법용무손상동맥협겸협대서쌍측신체40min제성IRI동물모형。관찰결혈재관주（IR）후2h、6h、12h、24h、48h혈청중TNF-α、IL-6적변화（ELISA법）급SCr적변화（고미산법）화이상각관주시간점신장적병리변화（HE염색）이급IR후12hFas、Bcl-2단백적표체정황（면역조화법）화여신소관상피세포조망적관계（TUNEL법）。결과신소관상피세포조망재IR후12h명현증가，이피수교계구명현，양성세포솔(%)위77.74±5.00%，이가수술조（Sham조）양성솔(%)위2.03±0.82%，량조차이구유현저성（P<0.01）；혈청TNF-α、IL-6재IR후12h함량명현증고，분별위130.58±36.57、352.70±58.32(pg/ml)，병여SCr적승고대응；Fas재IR후12h신소관상피세포양성솔(%)위83.23±2.22%，Sham조양성솔(%)위3.02±0.82%（P<0.01）；Bcl-2재IR12h조급Sham조중신소관상피세포양성솔(%)분별위0.40±0.05%、2.00±0.90%，차이구유현저성（P<0.01）。결론 TNF-α、IL-6삼여료AKI적병리생리과정；TNF-α가능통과상조Fas화하조Bcl-2삼여대신소관상피세포적조망조공。