岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
4期
463-468
,共6页
刘烈%张晓宇%朱少辉%陈重%傅晓莹%王龙%陈志江%张舒婷%裴剑浩
劉烈%張曉宇%硃少輝%陳重%傅曉瑩%王龍%陳誌江%張舒婷%裴劍浩
류렬%장효우%주소휘%진중%부효형%왕룡%진지강%장서정%배검호
2型糖尿病%糖尿病心脏自主神经%Ewing试验
2型糖尿病%糖尿病心髒自主神經%Ewing試驗
2형당뇨병%당뇨병심장자주신경%Ewing시험
type 2 diabetes mellitus%diabetic cardiac autonomic neuropathy%Ewing experiment
目的 探讨2型糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的临床特征及相关危险因素.方法 纳入2012年2月至2013年1月在广东省人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者47例(按1999年世界卫生组织建议的糖尿病诊断标准),所有2型糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、血脂等分析,并以Ewing试验作为诊断DCAN的标准,对DCAN的患病情况、临床特征及可能的主要危险因素进行分析.同时,招募糖耐量正常者19例设为正常对照组.结果 以Ewing试验为标准诊断心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN),正常对照组CAN的患病率仅为5.3％(1/19),2型糖尿病组为55.3％(26/47),两组比较差异有统计学意义(P=O.001).2型糖尿病组中病程≤5年患者的DCAN患病率为45.2％(14/31),＞5年患者为75.0％(12/16),两者比较差异有统计学意义(P=0.051).2型糖尿病组中DCAN患者心率、收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、尿酸与正常对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).静息心率＞80次/min、收缩压＞140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹胰岛素＞100pmol/L、胰岛素抵抗指数＞5.3或胰岛素分泌指数＞102.65、尿酸＞350 μmol/L的患者的DCAN患病率均较正明显增加,均差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=1 1.788)、胰岛素抵抗指数(0R=17.211)、尿酸(0R=5.757)是DCAN的主要独立危险因素.结论 2型糖尿病患者是CAN的高危人群;糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、尿酸是DCAN的主要独立危险因素.
目的 探討2型糖尿病心髒自主神經病變(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的臨床特徵及相關危險因素.方法 納入2012年2月至2013年1月在廣東省人民醫院內分泌科就診的2型糖尿病患者47例(按1999年世界衛生組織建議的糖尿病診斷標準),所有2型糖尿病患者進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)、胰島素釋放試驗、血脂等分析,併以Ewing試驗作為診斷DCAN的標準,對DCAN的患病情況、臨床特徵及可能的主要危險因素進行分析.同時,招募糖耐量正常者19例設為正常對照組.結果 以Ewing試驗為標準診斷心髒自主神經病變(cardiac autonomic neuropathy,CAN),正常對照組CAN的患病率僅為5.3％(1/19),2型糖尿病組為55.3％(26/47),兩組比較差異有統計學意義(P=O.001).2型糖尿病組中病程≤5年患者的DCAN患病率為45.2％(14/31),＞5年患者為75.0％(12/16),兩者比較差異有統計學意義(P=0.051).2型糖尿病組中DCAN患者心率、收縮壓、空腹胰島素、胰島素牴抗指數(HOMA-IR)、胰島素分泌指數(HOMA-β)、尿痠與正常對照組患者比較,差異有統計學意義(P＜0.05).靜息心率＞80次/min、收縮壓＞140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹胰島素＞100pmol/L、胰島素牴抗指數＞5.3或胰島素分泌指數＞102.65、尿痠＞350 μmol/L的患者的DCAN患病率均較正明顯增加,均差異有統計學意義(P＜0.05).Logistic迴歸分析顯示,糖化血紅蛋白(HbA1c)(OR=1 1.788)、胰島素牴抗指數(0R=17.211)、尿痠(0R=5.757)是DCAN的主要獨立危險因素.結論 2型糖尿病患者是CAN的高危人群;糖化血紅蛋白、胰島素牴抗指數、尿痠是DCAN的主要獨立危險因素.
목적 탐토2형당뇨병심장자주신경병변(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)적림상특정급상관위험인소.방법 납입2012년2월지2013년1월재광동성인민의원내분비과취진적2형당뇨병환자47례(안1999년세계위생조직건의적당뇨병진단표준),소유2형당뇨병환자진행포도당내량시험(OGTT)、이도소석방시험、혈지등분석,병이Ewing시험작위진단DCAN적표준,대DCAN적환병정황、림상특정급가능적주요위험인소진행분석.동시,초모당내량정상자19례설위정상대조조.결과 이Ewing시험위표준진단심장자주신경병변(cardiac autonomic neuropathy,CAN),정상대조조CAN적환병솔부위5.3％(1/19),2형당뇨병조위55.3％(26/47),량조비교차이유통계학의의(P=O.001).2형당뇨병조중병정≤5년환자적DCAN환병솔위45.2％(14/31),＞5년환자위75.0％(12/16),량자비교차이유통계학의의(P=0.051).2형당뇨병조중DCAN환자심솔、수축압、공복이도소、이도소저항지수(HOMA-IR)、이도소분비지수(HOMA-β)、뇨산여정상대조조환자비교,차이유통계학의의(P＜0.05).정식심솔＞80차/min、수축압＞140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、공복이도소＞100pmol/L、이도소저항지수＞5.3혹이도소분비지수＞102.65、뇨산＞350 μmol/L적환자적DCAN환병솔균교정명현증가,균차이유통계학의의(P＜0.05).Logistic회귀분석현시,당화혈홍단백(HbA1c)(OR=1 1.788)、이도소저항지수(0R=17.211)、뇨산(0R=5.757)시DCAN적주요독립위험인소.결론 2형당뇨병환자시CAN적고위인군;당화혈홍단백、이도소저항지수、뇨산시DCAN적주요독립위험인소.
