新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2013年
7期
451-454
,共4页
胡炜%应志敏%潘君枝%徐军鹏
鬍煒%應誌敏%潘君枝%徐軍鵬
호위%응지민%반군지%서군붕
急性冠状动脉综合征%地佐辛%儿茶酚胺%皮质醇
急性冠狀動脈綜閤徵%地佐辛%兒茶酚胺%皮質醇
급성관상동맥종합정%지좌신%인다분알%피질순
Acute coronary syndromes%Dezocine%Catecholamines%Cortisol
目的 观察地佐辛对ACS患者的临床效果及血浆儿茶酚胺和皮质醇的影响.方法 选取ACS患者62例,发病时间均在12h内,视觉模拟疼痛评分(VAS) ≥4,同期选取20名健康志愿者为对照组.将62例ACS患者按照随机数字表法分两组:地佐辛治疗组(首先静脉注射地佐辛5 mg随后常规药物治疗)和常规药物治疗组,每组31例.每隔10 min观察两组治疗效果,如果VAS评分≥7,静脉注射吗啡3 mg.记录治疗1h内各组出现的心律失常,测定治疗前后VAS评分和血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)及儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、皮质醇水平.结果 ACS疼痛患者血浆儿茶酚胺、皮质醇测定值均显著高于对照组(P＜0.01).治疗1h后,地佐辛治疗组VAS、cTnl、儿茶酚胺、皮质醇测定值均低于常规药物治疗组(p＜0.05或0.01)；地佐辛治疗组恶性心律失常发生率低于常规药物治疗组(P＜0.05).结论 地佐辛通过有效缓解ACS疼痛及对心脏的保护作用,能抑制应激反应,减轻心肌损伤,减少恶性心律失常发生,使ACS患者临床获益.
目的 觀察地佐辛對ACS患者的臨床效果及血漿兒茶酚胺和皮質醇的影響.方法 選取ACS患者62例,髮病時間均在12h內,視覺模擬疼痛評分(VAS) ≥4,同期選取20名健康誌願者為對照組.將62例ACS患者按照隨機數字錶法分兩組:地佐辛治療組(首先靜脈註射地佐辛5 mg隨後常規藥物治療)和常規藥物治療組,每組31例.每隔10 min觀察兩組治療效果,如果VAS評分≥7,靜脈註射嗎啡3 mg.記錄治療1h內各組齣現的心律失常,測定治療前後VAS評分和血漿心肌肌鈣蛋白Ⅰ (cTnI)及兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素)、皮質醇水平.結果 ACS疼痛患者血漿兒茶酚胺、皮質醇測定值均顯著高于對照組(P＜0.01).治療1h後,地佐辛治療組VAS、cTnl、兒茶酚胺、皮質醇測定值均低于常規藥物治療組(p＜0.05或0.01)；地佐辛治療組噁性心律失常髮生率低于常規藥物治療組(P＜0.05).結論 地佐辛通過有效緩解ACS疼痛及對心髒的保護作用,能抑製應激反應,減輕心肌損傷,減少噁性心律失常髮生,使ACS患者臨床穫益.
목적 관찰지좌신대ACS환자적림상효과급혈장인다분알화피질순적영향.방법 선취ACS환자62례,발병시간균재12h내,시각모의동통평분(VAS) ≥4,동기선취20명건강지원자위대조조.장62례ACS환자안조수궤수자표법분량조:지좌신치료조(수선정맥주사지좌신5 mg수후상규약물치료)화상규약물치료조,매조31례.매격10 min관찰량조치료효과,여과VAS평분≥7,정맥주사마배3 mg.기록치료1h내각조출현적심률실상,측정치료전후VAS평분화혈장심기기개단백Ⅰ (cTnI)급인다분알(신상선소、거갑신상선소)、피질순수평.결과 ACS동통환자혈장인다분알、피질순측정치균현저고우대조조(P＜0.01).치료1h후,지좌신치료조VAS、cTnl、인다분알、피질순측정치균저우상규약물치료조(p＜0.05혹0.01)；지좌신치료조악성심률실상발생솔저우상규약물치료조(P＜0.05).결론 지좌신통과유효완해ACS동통급대심장적보호작용,능억제응격반응,감경심기손상,감소악성심률실상발생,사ACS환자림상획익.
