检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2013年
7期
567-572
,共6页
氨基末端B型钠尿肽原%老年稳定型冠心病%主要不良心脏事件
氨基末耑B型鈉尿肽原%老年穩定型冠心病%主要不良心髒事件
안기말단B형납뇨태원%노년은정형관심병%주요불양심장사건
N-terminal pro-B-type natriuretic peptide%Elderly stable coronary artery disease%Major adverse cardiac event
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对老年稳定型冠心病(SCAD)患者未来主要不良心脏事件(MACE)风险评估的价值.方法 将810例老年SCAD患者按随访期内病情转归情况分为非MACE组468例、MACE组342例(包括心源性再入院组200例、非致死急性心肌梗死(AMI)组61例、死亡组81例)；按MACE发生时间顺序分为近期MACE组180例和远期MACE组162例.采用双向侧流免疫法检测所有入选患者和40名健康对照者以及入选患者随访期间的第3个月、第6个月及第12个月血清NT-proBNP水平,并进行统计学分析.对患者平均随访24个月,观察随访期间发生的MACE.结果 初次住院时,MACE组及非MACE组NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.01)；MACE组NT-proBNP水平高于非MACE组(P＜0.01),近期MACE组高于远期MACE组(P＜0.05)；死亡组及非致死AMI组NT-proBNP水平明显高于再入院组(P＜0.05).且NT-proBNP水平与患者再入院和发生AMI的时间呈负相关[r值分别为-0.359(P =0.00)、-0.458(P=0.026)].随着NT-proBNP水平的增高,不同NT-proBNP水平组的MACE发生率相应增高,除NT-proBNP＞6 000 ng/L组外,其余各组MACE发生率差异有统计学意义(P＜0.01).MACE组发生MACE前的NT-proBNP峰值水平明显高于非MACE组.死亡组NT-proBNP峰值水平明显高于其他组(P＜0.05、P＜0.01).在随访第3个月、第6个月及第12个月,MACE组NT-proBNP水平均高于初次进院时(P＜0.01)；非MACE组患者NT-proBNP水平明显低于初次进院时(P＜0.01),亦明显低于MACE组(P＜0.01).Kaplan-Meier曲线分析表明,不同NT-proBNP水平组患者的生存率差异有统计学意义(P＜0.01).合并不同疾病死亡组患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年SCAD患者未来MACE发生率及其发生时间与初入院时NT-proBNP水平、随访期内NT-proBNP动态变化及其峰值水平密切相关.NT-proBNP检测对老年SCAD未来MACE风险评估有较高的预测价值.
目的 探討氨基末耑B型鈉尿肽原(NT-proBNP)對老年穩定型冠心病(SCAD)患者未來主要不良心髒事件(MACE)風險評估的價值.方法 將810例老年SCAD患者按隨訪期內病情轉歸情況分為非MACE組468例、MACE組342例(包括心源性再入院組200例、非緻死急性心肌梗死(AMI)組61例、死亡組81例)；按MACE髮生時間順序分為近期MACE組180例和遠期MACE組162例.採用雙嚮側流免疫法檢測所有入選患者和40名健康對照者以及入選患者隨訪期間的第3箇月、第6箇月及第12箇月血清NT-proBNP水平,併進行統計學分析.對患者平均隨訪24箇月,觀察隨訪期間髮生的MACE.結果 初次住院時,MACE組及非MACE組NT-proBNP水平明顯高于對照組(P＜0.01)；MACE組NT-proBNP水平高于非MACE組(P＜0.01),近期MACE組高于遠期MACE組(P＜0.05)；死亡組及非緻死AMI組NT-proBNP水平明顯高于再入院組(P＜0.05).且NT-proBNP水平與患者再入院和髮生AMI的時間呈負相關[r值分彆為-0.359(P =0.00)、-0.458(P=0.026)].隨著NT-proBNP水平的增高,不同NT-proBNP水平組的MACE髮生率相應增高,除NT-proBNP＞6 000 ng/L組外,其餘各組MACE髮生率差異有統計學意義(P＜0.01).MACE組髮生MACE前的NT-proBNP峰值水平明顯高于非MACE組.死亡組NT-proBNP峰值水平明顯高于其他組(P＜0.05、P＜0.01).在隨訪第3箇月、第6箇月及第12箇月,MACE組NT-proBNP水平均高于初次進院時(P＜0.01)；非MACE組患者NT-proBNP水平明顯低于初次進院時(P＜0.01),亦明顯低于MACE組(P＜0.01).Kaplan-Meier麯線分析錶明,不同NT-proBNP水平組患者的生存率差異有統計學意義(P＜0.01).閤併不同疾病死亡組患者血清NT-proBNP水平比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 老年SCAD患者未來MACE髮生率及其髮生時間與初入院時NT-proBNP水平、隨訪期內NT-proBNP動態變化及其峰值水平密切相關.NT-proBNP檢測對老年SCAD未來MACE風險評估有較高的預測價值.
목적 탐토안기말단B형납뇨태원(NT-proBNP)대노년은정형관심병(SCAD)환자미래주요불양심장사건(MACE)풍험평고적개치.방법 장810례노년SCAD환자안수방기내병정전귀정황분위비MACE조468례、MACE조342례(포괄심원성재입원조200례、비치사급성심기경사(AMI)조61례、사망조81례)；안MACE발생시간순서분위근기MACE조180례화원기MACE조162례.채용쌍향측류면역법검측소유입선환자화40명건강대조자이급입선환자수방기간적제3개월、제6개월급제12개월혈청NT-proBNP수평,병진행통계학분석.대환자평균수방24개월,관찰수방기간발생적MACE.결과 초차주원시,MACE조급비MACE조NT-proBNP수평명현고우대조조(P＜0.01)；MACE조NT-proBNP수평고우비MACE조(P＜0.01),근기MACE조고우원기MACE조(P＜0.05)；사망조급비치사AMI조NT-proBNP수평명현고우재입원조(P＜0.05).차NT-proBNP수평여환자재입원화발생AMI적시간정부상관[r치분별위-0.359(P =0.00)、-0.458(P=0.026)].수착NT-proBNP수평적증고,불동NT-proBNP수평조적MACE발생솔상응증고,제NT-proBNP＞6 000 ng/L조외,기여각조MACE발생솔차이유통계학의의(P＜0.01).MACE조발생MACE전적NT-proBNP봉치수평명현고우비MACE조.사망조NT-proBNP봉치수평명현고우기타조(P＜0.05、P＜0.01).재수방제3개월、제6개월급제12개월,MACE조NT-proBNP수평균고우초차진원시(P＜0.01)；비MACE조환자NT-proBNP수평명현저우초차진원시(P＜0.01),역명현저우MACE조(P＜0.01).Kaplan-Meier곡선분석표명,불동NT-proBNP수평조환자적생존솔차이유통계학의의(P＜0.01).합병불동질병사망조환자혈청NT-proBNP수평비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 노년SCAD환자미래MACE발생솔급기발생시간여초입원시NT-proBNP수평、수방기내NT-proBNP동태변화급기봉치수평밀절상관.NT-proBNP검측대노년SCAD미래MACE풍험평고유교고적예측개치.
