南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
7期
1083-1086
,共4页
柳伟坤%李向东%尹吉林%李兴耀%王欣璐
柳偉坤%李嚮東%尹吉林%李興耀%王訢璐
류위곤%리향동%윤길림%리흥요%왕흔로
结核病%肺外结核%18F-FDG%PET/CT
結覈病%肺外結覈%18F-FDG%PET/CT
결핵병%폐외결핵%18F-FDG%PET/CT
tuberculosis%extra-pulmonary tuberculosis%18F-FDG%PET/CT
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率.方法 回顾性分析2005年08月～2011年05月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描.结果 88例患者中合并有肺内结核的有22例,共发现病灶334处.所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3～23.2之间,其中19例误诊为恶性肿瘤.根据发病部位大致可分为4大类:①“膜性”结核(36例),主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见明显增厚；②淋巴结结核(44例).表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化；③骨关节结核(28例).主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化；脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点；其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏；④脏器结核(25例).肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描呈环形强化；鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚；肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚.88例肺外结核患者中,30例含有前述2类或2类以上病变.结论 PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期诊断和治疗提供帮助.CT增强扫描可起到一定的鉴别作用.
目的 探討18F-FDG PET/CT顯像對肺外結覈的診斷價值,以提高早期診斷率.方法 迴顧性分析2005年08月～2011年05月期間在我院行18F-FDG PET/CT顯像的88例肺外結覈病患者資料,其中8例做同機增彊CT掃描.結果 88例患者中閤併有肺內結覈的有22例,共髮現病竈334處.所有病竈均錶現為18F-FDG不同程度攝取,SUVmax介于1.3～23.2之間,其中19例誤診為噁性腫瘤.根據髮病部位大緻可分為4大類:①“膜性”結覈(36例),主要錶現為胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,僅6例未見明顯增厚；②淋巴結結覈(44例).錶現為不同程度增大淋巴結影,22例邊緣模糊,3例見中心壞死,6例CT增彊可見環形彊化；③骨關節結覈(28例).主要錶現為溶骨性骨質破壞,伴或不伴有骨質硬化；脊柱結覈以椎間盤受纍及冷膿腫形成為主要特點；其中,僅1例錶現為FDG高攝取而無骨質破壞；④髒器結覈(25例).肝、脾、胰腺、腎、腦結覈主要錶現為低密度影,3例增彊掃描呈環形彊化；鼻嚥及喉結覈主要錶現為軟組織增厚；腸結覈錶現為腸壁稍增厚,2例錶現為多髮節段性增厚.88例肺外結覈患者中,30例含有前述2類或2類以上病變.結論 PET/CT能較準確顯示肺外結覈的病竈形態、範圍及活動性,為肺外結覈的早期診斷和治療提供幫助.CT增彊掃描可起到一定的鑒彆作用.
목적 탐토18F-FDG PET/CT현상대폐외결핵적진단개치,이제고조기진단솔.방법 회고성분석2005년08월～2011년05월기간재아원행18F-FDG PET/CT현상적88례폐외결핵병환자자료,기중8례주동궤증강CT소묘.결과 88례환자중합병유폐내결핵적유22례,공발현병조334처.소유병조균표현위18F-FDG불동정도섭취,SUVmax개우1.3～23.2지간,기중19례오진위악성종류.근거발병부위대치가분위4대류:①“막성”결핵(36례),주요표현위흉막、심포、복막등불동정도증후,부6례미견명현증후；②림파결결핵(44례).표현위불동정도증대림파결영,22례변연모호,3례견중심배사,6례CT증강가견배형강화；③골관절결핵(28례).주요표현위용골성골질파배,반혹불반유골질경화；척주결핵이추간반수루급랭농종형성위주요특점；기중,부1례표현위FDG고섭취이무골질파배；④장기결핵(25례).간、비、이선、신、뇌결핵주요표현위저밀도영,3례증강소묘정배형강화；비인급후결핵주요표현위연조직증후；장결핵표현위장벽초증후,2례표현위다발절단성증후.88례폐외결핵환자중,30례함유전술2류혹2류이상병변.결론 PET/CT능교준학현시폐외결핵적병조형태、범위급활동성,위폐외결핵적조기진단화치료제공방조.CT증강소묘가기도일정적감별작용.
