CAJ | 학술논문

目的:通过弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的数值采集与测定探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者的大脑脚皮质脊髓束受损与单侧肢体乏力、步态不稳或偏瘫等肢体症状的相关性.方法:分析2011年1月-2013年1月同济大学附属第十人民医院神经外科治疗的20例CSDH患者的临床资料,根据CSDH患者肢体症状分为阴性和阳性2组,行头颅DTI检测.数据采集后测定两侧大脑脚前部各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及FA比率(FA ratio,rFA)、ADC比率(ADC ratio,rADC).结果:阴性组内双侧大脑脚病灶侧FA(affected side FA,aFA)与病灶相对侧(contralateral side FA,cFA)相比,差异无统计学意义(0.68±0.02比0.70±0.02,P=0.075)；而阳性组内大脑脚aFA显著低于cFA(0.42±0.07比0.71±0.08,P＜0.05).阴性组及阳性组组间rFA值差异有统计学意义(P=0.031).阴性组内双侧大脑脚病灶侧ADC(affected side ADC,aADC)与病灶相对侧ADC(contralateral side ADC,cADC)相比,差异无统计学意义(8.18±0.28比8.17±0.28,P=0.674)；而阳性组内大脑脚aADC显著高于cADC(8.11±0.86比6.18±0.83,P＜0.05).阴性组及阳性组组间rADC差异有统计学意义(P=0.031).结论:CSDH患者病灶侧大脑脚皮质脊髓束受损可能是引起患者肢体症状的原因之一.DTI技术在术前评价皮质脊髓束损伤和手术指征的选择方面具有重要的参考意义.
목적:통과미산장량성상(diffusion tensor imaging,DTI)적수치채집여측정탐토만성경막하혈종(chronic subdural hematoma,CSDH)환자적대뇌각피질척수속수손여단측지체핍력、보태불은혹편탄등지체증상적상관성.방법:분석2011년1월-2013년1월동제대학부속제십인민의원신경외과치료적20례CSDH환자적림상자료,근거CSDH환자지체증상분위음성화양성2조,행두로DTI검측.수거채집후측정량측대뇌각전부각향이성분수(fractional anisotropy,FA)화표면미산계수(apparent diffusion coefficient,ADC)급FA비솔(FA ratio,rFA)、ADC비솔(ADC ratio,rADC).결과:음성조내쌍측대뇌각병조측FA(affected side FA,aFA)여병조상대측(contralateral side FA,cFA)상비,차이무통계학의의(0.68±0.02비0.70±0.02,P=0.075)；이양성조내대뇌각aFA현저저우cFA(0.42±0.07비0.71±0.08,P＜0.05).음성조급양성조조간rFA치차이유통계학의의(P=0.031).음성조내쌍측대뇌각병조측ADC(affected side ADC,aADC)여병조상대측ADC(contralateral side ADC,cADC)상비,차이무통계학의의(8.18±0.28비8.17±0.28,P=0.674)；이양성조내대뇌각aADC현저고우cADC(8.11±0.86비6.18±0.83,P＜0.05).음성조급양성조조간rADC차이유통계학의의(P=0.031).결론:CSDH환자병조측대뇌각피질척수속수손가능시인기환자지체증상적원인지일.DTI기술재술전평개피질척수속손상화수술지정적선택방면구유중요적삼고의의.