CAJ | 학술논문

目的:探讨肺结核合并肺曲霉菌感染的临床病理学特征、诊断及其鉴别诊断.方法:回顾分析5例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料.对送检患者的组织标本进行常规石蜡切片、苏木精-伊红染色及高碘酸-希夫(periodic acid-Schiff,PAS)和六胺银染色,在肉眼及光镜下观察.结果:5例患者中,1例有陈旧性肺结核病史,痰培养见曲霉菌生长,2例痰涂片见抗酸杆菌阳性.CT示,左上肺空洞型肺结核2例,两肺散在支气管扩张伴感染1例,两上肺及左下肺背段见多发斑片状高密度影及纤维条索影且可见柱状扩张支气管及含气透亮区1例.光镜下观察可见,2例有上皮样肉芽肿形成,2例有灶状凝固性坏死,1例有脓肿及彻底的凝固性坏死.5例肺组织标本用苏木精-伊红染色均见大量真菌孢子,假菌丝呈45度角分枝,并有横隔；用PAS和六胺银染色可见真菌孢子、假菌丝均阳性；抗酸染色检查中4例见结核分枝杆菌.因此,确诊为肺结核合并肺曲霉菌感染.结论:肺结核患者常继发肺曲霉菌感染,临床诊断须结合影像学、病理学、痰涂片及细菌培养等检查,其中病理组织学检查更具确诊优势.
목적:탐토폐결핵합병폐곡매균감염적림상병이학특정、진단급기감별진단.방법:회고분석5례폐결핵합병폐곡매균감염환자적림상자료.대송검환자적조직표본진행상규석사절편、소목정-이홍염색급고전산-희부(periodic acid-Schiff,PAS)화륙알은염색,재육안급광경하관찰.결과:5례환자중,1례유진구성폐결핵병사,담배양견곡매균생장,2례담도편견항산간균양성.CT시,좌상폐공동형폐결핵2례,량폐산재지기관확장반감염1례,량상폐급좌하폐배단견다발반편상고밀도영급섬유조색영차가견주상확장지기관급함기투량구1례.광경하관찰가견,2례유상피양육아종형성,2례유조상응고성배사,1례유농종급철저적응고성배사.5례폐조직표본용소목정-이홍염색균견대량진균포자,가균사정45도각분지,병유횡격；용PAS화륙알은염색가견진균포자、가균사균양성；항산염색검사중4례견결핵분지간균.인차,학진위폐결핵합병폐곡매균감염.결론:폐결핵환자상계발폐곡매균감염,림상진단수결합영상학、병이학、담도편급세균배양등검사,기중병리조직학검사경구학진우세.