南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
8期
1229-1231
,共3页
刘烈%陈东骊%陈泗林%林纯莹%梁远红%费洪文
劉烈%陳東驪%陳泗林%林純瑩%樑遠紅%費洪文
류렬%진동려%진사림%림순형%량원홍%비홍문
埋藏式心脏复律除颤器%心脏性猝死%一级预防%室性心律失常
埋藏式心髒複律除顫器%心髒性猝死%一級預防%室性心律失常
매장식심장복률제전기%심장성졸사%일급예방%실성심률실상
implanted cardioverter-defibrillators%sudden cardiac death%primary prevention%malignant ventricular arrhythmia
目的 探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在心脏性猝死(SCD)一级预防中的作用.方法 对35例在2006～2009年根据2005年ACC/AHC指南植入ICD进行SCD一级预防的患者,进行平均2年的临床随访数据分析.结果 (1)平均2年随访过程中,共11例患者(31.43％)发生室性心律失常事件,室颤除颤16阵次、室速启动抗心动过速起搏(ATP)79阵次,无误放电,无一例死亡；(2)室性心律失常事件,心肌致密化不全(NVM)发生率为100％、特发性室性心动过速(PVT) 66.67％、Brugada综合征50％、肥厚型心肌病(HCM)25％和(DCM) 16.67％；其中室颤PVT占87.5％(14阵次),DCM及Brugada综合征各1阵次；室速PVT占82.28％(65阵次)、NVM5阵次、HCM和Brugada综合征各4阵次和DCM患者1阵次,致心律失常右室心肌病未见室性心律失常事件；(3)术中术后未见植入ICD相关并发症,术后均未出现恶性室性心律失常所致晕厥,生活质量明显改善.结论 本组SCD高危患者中,平均ICD植入两年即在31.43％的患者中及时发现和纠正95次的恶性室性心率失常事件,其中对预防PVT、NVM和Brugada综合征的SCD最为明显,提示SCD高危人群中植入ICD进行一级预防有重要的临床价值.
目的 探討埋藏式心髒複律除顫器(ICD)在心髒性猝死(SCD)一級預防中的作用.方法 對35例在2006～2009年根據2005年ACC/AHC指南植入ICD進行SCD一級預防的患者,進行平均2年的臨床隨訪數據分析.結果 (1)平均2年隨訪過程中,共11例患者(31.43％)髮生室性心律失常事件,室顫除顫16陣次、室速啟動抗心動過速起搏(ATP)79陣次,無誤放電,無一例死亡；(2)室性心律失常事件,心肌緻密化不全(NVM)髮生率為100％、特髮性室性心動過速(PVT) 66.67％、Brugada綜閤徵50％、肥厚型心肌病(HCM)25％和(DCM) 16.67％；其中室顫PVT佔87.5％(14陣次),DCM及Brugada綜閤徵各1陣次；室速PVT佔82.28％(65陣次)、NVM5陣次、HCM和Brugada綜閤徵各4陣次和DCM患者1陣次,緻心律失常右室心肌病未見室性心律失常事件；(3)術中術後未見植入ICD相關併髮癥,術後均未齣現噁性室性心律失常所緻暈厥,生活質量明顯改善.結論 本組SCD高危患者中,平均ICD植入兩年即在31.43％的患者中及時髮現和糾正95次的噁性室性心率失常事件,其中對預防PVT、NVM和Brugada綜閤徵的SCD最為明顯,提示SCD高危人群中植入ICD進行一級預防有重要的臨床價值.
목적 탐토매장식심장복률제전기(ICD)재심장성졸사(SCD)일급예방중적작용.방법 대35례재2006～2009년근거2005년ACC/AHC지남식입ICD진행SCD일급예방적환자,진행평균2년적림상수방수거분석.결과 (1)평균2년수방과정중,공11례환자(31.43％)발생실성심률실상사건,실전제전16진차、실속계동항심동과속기박(ATP)79진차,무오방전,무일례사망；(2)실성심률실상사건,심기치밀화불전(NVM)발생솔위100％、특발성실성심동과속(PVT) 66.67％、Brugada종합정50％、비후형심기병(HCM)25％화(DCM) 16.67％；기중실전PVT점87.5％(14진차),DCM급Brugada종합정각1진차；실속PVT점82.28％(65진차)、NVM5진차、HCM화Brugada종합정각4진차화DCM환자1진차,치심률실상우실심기병미견실성심률실상사건；(3)술중술후미견식입ICD상관병발증,술후균미출현악성실성심률실상소치훈궐,생활질량명현개선.결론 본조SCD고위환자중,평균ICD식입량년즉재31.43％적환자중급시발현화규정95차적악성실성심솔실상사건,기중대예방PVT、NVM화Brugada종합정적SCD최위명현,제시SCD고위인군중식입ICD진행일급예방유중요적림상개치.
