CAJ | 학술논문

目的:对比不同血浆靶控浓度舒芬太尼对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管(FOB)时对血流动力学和镇静深度影响.方法:术前评估属困难气道患者45例,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉行清醒纤支镜经鼻插管,随机分三组,每组15例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬太尼血浆靶控浓度0.3、0.5、0.8 ng/mL.记录基础值To,达预设靶浓度T1,插管即刻窥视会厌T3,插管后1 min T3,插管后3 min T4时的HR,MAP,PI (perfusion index灌注指数),行Ramsay镇静评分,评价插管条件和插管反应.结果:HR:Ⅱ、Ⅲ组T1比To显著下降；Ⅰ组T2、T3比To显著升高,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较T2、T3显著降低(P＜0.05)；MAP:Ⅱ、Ⅲ组T1比To显著下降；Ⅰ组T2与T0比较显著升高,Ⅲ组与Ⅰ组T2、T3、T4比较差异显著(P＜ 0.05); SpO2:Ⅲ组T1显著低于To,且与Ⅰ、Ⅱ组T1比较显著降低(P＜0.05)；PⅠ:Ⅱ、Ⅲ组T1-4与T0比较均显著增高,Ⅱ、Ⅲ组T1-3与Ⅰ组比较差异显著(P＜ 0.05)；Ramsay镇静评分:Ⅱ,Ⅲ组T1-4时刻均显著高于To(P＜ 0.05),组间两两组比较均有显著差异(P＜0.05).插管条件比较:Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著(P＜ 0.05).结论:舒芬太尼血浆靶控浓度0.5 ng/mL可有效抑制清醒经鼻纤支镜插管的循环应激反应,且无呼吸抑制.
목적:대비불동혈장파공농도서분태니대곤난기도환자경비섬유지기관경삽관(FOB)시대혈류동역학화진정심도영향.방법:술전평고속곤난기도환자45례,ASAⅡ～Ⅲ급,마취행청성섬지경경비삽관,수궤분삼조,매조15례.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조분별위서분태니혈장파공농도0.3、0.5、0.8 ng/mL.기록기출치To,체예설파농도T1,삽관즉각규시회염T3,삽관후1 min T3,삽관후3 min T4시적HR,MAP,PI (perfusion index관주지수),행Ramsay진정평분,평개삽관조건화삽관반응.결과:HR:Ⅱ、Ⅲ조T1비To현저하강；Ⅰ조T2、T3비To현저승고,Ⅱ、Ⅲ조여Ⅰ조비교T2、T3현저강저(P＜0.05)；MAP:Ⅱ、Ⅲ조T1비To현저하강；Ⅰ조T2여T0비교현저승고,Ⅲ조여Ⅰ조T2、T3、T4비교차이현저(P＜ 0.05); SpO2:Ⅲ조T1현저저우To,차여Ⅰ、Ⅱ조T1비교현저강저(P＜0.05)；PⅠ:Ⅱ、Ⅲ조T1-4여T0비교균현저증고,Ⅱ、Ⅲ조T1-3여Ⅰ조비교차이현저(P＜ 0.05)；Ramsay진정평분:Ⅱ,Ⅲ조T1-4시각균현저고우To(P＜ 0.05),조간량량조비교균유현저차이(P＜0.05).삽관조건비교:Ⅱ、Ⅲ조여Ⅰ조비교차이현저(P＜ 0.05).결론:서분태니혈장파공농도0.5 ng/mL가유효억제청성경비섬지경삽관적순배응격반응,차무호흡억제.