岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
4期
430-434
,共5页
白静%杨新红%孟妍妍%杨波%王晓红%刘华芬%胡笑容%江洪
白靜%楊新紅%孟妍妍%楊波%王曉紅%劉華芬%鬍笑容%江洪
백정%양신홍%맹연연%양파%왕효홍%류화분%호소용%강홍
冠状动脉疾病%体层摄影术%螺旋计算机%旋磨术%药物支架%冠状动脉斑块
冠狀動脈疾病%體層攝影術%螺鏇計算機%鏇磨術%藥物支架%冠狀動脈斑塊
관상동맥질병%체층섭영술%라선계산궤%선마술%약물지가%관상동맥반괴
coronary artery disease%tomogrphy%spiral computed%rotational atherectomy%drug-eluting stents%coronary artery plaque
目的 探讨64排螺旋计算机断层扫描成像(computerized tomography,CT)指导下不同性质冠状动脉斑块应用旋磨加药物支架植入术近期预后情况.方法 将401例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者分为常规治疗组及64排螺旋CT指导组.CT指导组在斑块CT值大于200 HU时的钙化病变行旋磨加药物支架植入,常规治疗组根据临床经验选择药物支架植入术或补救性旋磨术,观察两组患者12个月后的临床预后.结果 两组的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访的主要心血管事件、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异无统计学意义(10.2％ vs.9.2％,P=0.739; 1.5％ vs.0,P=0.249;3.9％ vs.2.0％,P=0.382；7.3％ vs.5.6％,P=0.547).两组支架内血栓总的发生率及早、晚期的血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).9个月造影随访提示支架内及血管段再狭窄发生率两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；但支架内最小直径及血管段最小直径常规治疗组均较CT指导组有显著减小,差异有统计学意义[(2.53±0.56)mmvs.(2.67±0.62) mm,P=0.032；(2.49±0.50) mm vs.(2.57±0.57) mm,P=0.021)]；而支架内管腔晚期丢失及血管段管腔晚期丢失CT指导组均比常规治疗组显著减少,差异有统计学意义[(0.19±0.07)mm vs.(0.22±0.06)mm,P＜0.001；(0.22±0.09)mm vs.(0.25±0.07)mm,P=0.003)].结论 通过无创64排螺旋CT了解钙化病变性质,提前合理分类,术中有效结合旋磨术及药物支架植入术,将有效提高即时手术成功率,减少不良并发症的出现,是处理重度钙化病变的较佳办法.
目的 探討64排螺鏇計算機斷層掃描成像(computerized tomography,CT)指導下不同性質冠狀動脈斑塊應用鏇磨加藥物支架植入術近期預後情況.方法 將401例冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)患者分為常規治療組及64排螺鏇CT指導組.CT指導組在斑塊CT值大于200 HU時的鈣化病變行鏇磨加藥物支架植入,常規治療組根據臨床經驗選擇藥物支架植入術或補救性鏇磨術,觀察兩組患者12箇月後的臨床預後.結果 兩組的基線資料比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組隨訪的主要心血管事件、心源性死亡、非緻死性心肌梗死、靶血管血運重建髮生率比較,差異無統計學意義(10.2％ vs.9.2％,P=0.739; 1.5％ vs.0,P=0.249;3.9％ vs.2.0％,P=0.382；7.3％ vs.5.6％,P=0.547).兩組支架內血栓總的髮生率及早、晚期的血栓髮生率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).9箇月造影隨訪提示支架內及血管段再狹窄髮生率兩組比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)；但支架內最小直徑及血管段最小直徑常規治療組均較CT指導組有顯著減小,差異有統計學意義[(2.53±0.56)mmvs.(2.67±0.62) mm,P=0.032；(2.49±0.50) mm vs.(2.57±0.57) mm,P=0.021)]；而支架內管腔晚期丟失及血管段管腔晚期丟失CT指導組均比常規治療組顯著減少,差異有統計學意義[(0.19±0.07)mm vs.(0.22±0.06)mm,P＜0.001；(0.22±0.09)mm vs.(0.25±0.07)mm,P=0.003)].結論 通過無創64排螺鏇CT瞭解鈣化病變性質,提前閤理分類,術中有效結閤鏇磨術及藥物支架植入術,將有效提高即時手術成功率,減少不良併髮癥的齣現,是處理重度鈣化病變的較佳辦法.
목적 탐토64배라선계산궤단층소묘성상(computerized tomography,CT)지도하불동성질관상동맥반괴응용선마가약물지가식입술근기예후정황.방법 장401례관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자분위상규치료조급64배라선CT지도조.CT지도조재반괴CT치대우200 HU시적개화병변행선마가약물지가식입,상규치료조근거림상경험선택약물지가식입술혹보구성선마술,관찰량조환자12개월후적림상예후.결과 량조적기선자료비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조수방적주요심혈관사건、심원성사망、비치사성심기경사、파혈관혈운중건발생솔비교,차이무통계학의의(10.2％ vs.9.2％,P=0.739; 1.5％ vs.0,P=0.249;3.9％ vs.2.0％,P=0.382；7.3％ vs.5.6％,P=0.547).량조지가내혈전총적발생솔급조、만기적혈전발생솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).9개월조영수방제시지가내급혈관단재협착발생솔량조비교,차이균무통계학의의(P＞0.05)；단지가내최소직경급혈관단최소직경상규치료조균교CT지도조유현저감소,차이유통계학의의[(2.53±0.56)mmvs.(2.67±0.62) mm,P=0.032；(2.49±0.50) mm vs.(2.57±0.57) mm,P=0.021)]；이지가내관강만기주실급혈관단관강만기주실CT지도조균비상규치료조현저감소,차이유통계학의의[(0.19±0.07)mm vs.(0.22±0.06)mm,P＜0.001；(0.22±0.09)mm vs.(0.25±0.07)mm,P=0.003)].결론 통과무창64배라선CT료해개화병변성질,제전합리분류,술중유효결합선마술급약물지가식입술,장유효제고즉시수술성공솔,감소불량병발증적출현,시처리중도개화병변적교가판법.
