CAJ | 학술논문

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)与近期发作急性冠脉综合征患者的冠状动脉病变严重程度的相关性及原因分析.方法入选暨南大学医学院附属第四医院急性冠脉综合征(发作12h内)患者168例,其中急性心肌梗死86例、不稳定型心绞痛82例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清H-FABP、肌钙蛋白(cardiac troponin T,CTnT)及肌酸磷酸激酶同工酶(creatine phosphokinase isoenzyme,CK-MB)浓度.采用Gensini积分系统对冠状动脉血管病变狭窄程度、病变部位及范围进行定量评定.比较急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清H-FABP浓度及冠状动脉病变Gensini积分;比较Gensini积分、冠状动脉狭窄程度、病变支数亚组之间H-FABP浓度;采用直线回归分析方法分析血清H-FABP浓度与冠状动脉病变严重程度、血清cTnT浓度、血清CK-MB浓度的相关性.结果急性心肌梗死组血清H-FABP浓度显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义[(88.5±32.9)pg/mL vs.(14.3±5.4)pg/mL,P＜0.01].随着冠状动脉狭窄程度加重、累及支数增加及Gensini积分增加,血清H-FABP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清H-FABP浓度与cTnT (r=0.627,P＜0.05)及CK-MB (r=0.530,P＜0.05)具有相关性；与患者冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.538,P＜0.01),其相关系数高于cTnT与冠状动脉病变严重程度的相关性(r=0.385,P＜0.05).结论血清H-FABP浓度升高反映了冠状动脉病变严重程度,临床可根据血清H-FABP浓度升高推断冠状动脉病变的严重程度,并采取积极的治疗措施.
목적 탐토심형지방산결합단백(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)여근기발작급성관맥종합정환자적관상동맥병변엄중정도적상관성급원인분석.방법 입선기남대학의학원부속제사의원급성관맥종합정(발작12h내)환자168례,기중급성심기경사86례、불은정형심교통82례.채용쌍항체협심매련면역흡부시험(ELISA)법검측혈청H-FABP、기개단백(cardiac troponin T,CTnT)급기산린산격매동공매(creatine phosphokinase isoenzyme,CK-MB)농도.채용Gensini적분계통대관상동맥혈관병변협착정도、병변부위급범위진행정량평정.비교급성심기경사조여불은정형심교통조혈청H-FABP농도급관상동맥병변Gensini적분;비교Gensini적분、관상동맥협착정도、병변지수아조지간H-FABP농도;채용직선회귀분석방법분석혈청H-FABP농도여관상동맥병변엄중정도、혈청cTnT농도、혈청CK-MB농도적상관성.결과 급성심기경사조혈청H-FABP농도현저고우불은정형심교통조,차이유통계학의의[(88.5±32.9)pg/mL vs.(14.3±5.4)pg/mL,P＜0.01].수착관상동맥협착정도가중、루급지수증가급Gensini적분증가,혈청H-FABP농도현저승고,차이유통계학의의(P＜0.05).혈청H-FABP농도여cTnT (r=0.627,P＜0.05)급CK-MB (r=0.530,P＜0.05)구유상관성；여환자관상동맥병변엄중정도정정상관(r=0.538,P＜0.01),기상관계수고우cTnT여관상동맥병변엄중정도적상관성(r=0.385,P＜0.05).결론 혈청H-FABP농도승고반영료관상동맥병변엄중정도,림상가근거혈청H-FABP농도승고추단관상동맥병변적엄중정도,병채취적겁적치료조시.