临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2013年
4期
380-382
,共3页
脓毒症%前白蛋白%C反应蛋白质%脓毒症%蛋白质代谢%营养
膿毒癥%前白蛋白%C反應蛋白質%膿毒癥%蛋白質代謝%營養
농독증%전백단백%C반응단백질%농독증%단백질대사%영양
目的 通过研究脓毒症患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排出量的变化关系,探讨PAB在评估炎症反应程度及蛋白质代谢状态的价值.方法 选择2012年1～10月入住我院重症医学科的脓毒症患者50例.在能达到每日摄入非蛋白热卡836 kJ/kg,蛋白质1.3 g/kg的营养目标后分别于次日(第1天)和第5天测定血清PAB、CRP及连续4天测定24小时氮排出量.采用Pearson相关分析法分析血清PAB与CRP、氮排出量的相关性.按第5天CRP较第1天降低或升高将患者分为好转组及恶化组,对比两组血清PAB水平及氮平衡变化.结果 血清PAB与CRP呈负相关,第5天血清PAB与后48小时氮排出量呈负相关.好转组第5天PAB较第1天PAB明显升高(P＜0.01),恶化组5天PAB较第1天PAB明显升下降(P＜0.01).好转组及恶化组96小时氮平衡总量均为负值,分别为(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,且两组间差异无统计学意义.结论 血清PAB是脓毒症炎症反应及蛋白质分解代谢敏感的负性指标,降低表示炎症反应及蛋白质分解代谢增强,升高反之,提示应逐渐增加热卡及蛋白质摄入.
目的 通過研究膿毒癥患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)與C反應蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排齣量的變化關繫,探討PAB在評估炎癥反應程度及蛋白質代謝狀態的價值.方法 選擇2012年1～10月入住我院重癥醫學科的膿毒癥患者50例.在能達到每日攝入非蛋白熱卡836 kJ/kg,蛋白質1.3 g/kg的營養目標後分彆于次日(第1天)和第5天測定血清PAB、CRP及連續4天測定24小時氮排齣量.採用Pearson相關分析法分析血清PAB與CRP、氮排齣量的相關性.按第5天CRP較第1天降低或升高將患者分為好轉組及噁化組,對比兩組血清PAB水平及氮平衡變化.結果 血清PAB與CRP呈負相關,第5天血清PAB與後48小時氮排齣量呈負相關.好轉組第5天PAB較第1天PAB明顯升高(P＜0.01),噁化組5天PAB較第1天PAB明顯升下降(P＜0.01).好轉組及噁化組96小時氮平衡總量均為負值,分彆為(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,且兩組間差異無統計學意義.結論 血清PAB是膿毒癥炎癥反應及蛋白質分解代謝敏感的負性指標,降低錶示炎癥反應及蛋白質分解代謝增彊,升高反之,提示應逐漸增加熱卡及蛋白質攝入.
목적 통과연구농독증환자혈청전백단백(prealbumin,PAB)여C반응단백(C reactive protein,CRP)급담배출량적변화관계,탐토PAB재평고염증반응정도급단백질대사상태적개치.방법 선택2012년1～10월입주아원중증의학과적농독증환자50례.재능체도매일섭입비단백열잡836 kJ/kg,단백질1.3 g/kg적영양목표후분별우차일(제1천)화제5천측정혈청PAB、CRP급련속4천측정24소시담배출량.채용Pearson상관분석법분석혈청PAB여CRP、담배출량적상관성.안제5천CRP교제1천강저혹승고장환자분위호전조급악화조,대비량조혈청PAB수평급담평형변화.결과 혈청PAB여CRP정부상관,제5천혈청PAB여후48소시담배출량정부상관.호전조제5천PAB교제1천PAB명현승고(P＜0.01),악화조5천PAB교제1천PAB명현승하강(P＜0.01).호전조급악화조96소시담평형총량균위부치,분별위(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,차량조간차이무통계학의의.결론 혈청PAB시농독증염증반응급단백질분해대사민감적부성지표,강저표시염증반응급단백질분해대사증강,승고반지,제시응축점증가열잡급단백질섭입.
