CAJ | 학술논문

目的:观察人工关节置换术治疗动力髋螺钉内固定失败的股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对24例行动力髋螺钉内固定术治疗失败的股骨转子间骨折患者(其中8例行人工双极股骨头置换,16例行全髋关节置换)进行随访.术前及术后随访时均拍X线片,采用改良Hariss评分进行评价.结果:除2例分别于术后1年、21个月死亡者外,余22例均获3年以上随访,患者疼痛均较术前明显减轻或消失,1例活动后有中度疼痛,4例活动后出现轻微疼痛.术后无感染和神经损伤的发生,术后发现骨水泥从既往内固定钉孔内侧渗漏3例.改良Harris评分由术前平均39.7分改善至术后平均88.1分；末次随访时X线片显示假体位置正常,髋臼假体无松动.结论:髋关节置换术是老年患者股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定治疗失败后的一种有效挽救选择.但是,应该注意其骨质疏松、骨质缺损、解剖结构的改变以及既往内固定物影响等特点,预防并发症的发生.
목적:관찰인공관절치환술치료동력관라정내고정실패적고골전자간골절적림상료효.방법:대24례행동력관라정내고정술치료실패적고골전자간골절환자(기중8례행인공쌍겁고골두치환,16례행전관관절치환)진행수방.술전급술후수방시균박X선편,채용개량Hariss평분진행평개.결과:제2례분별우술후1년、21개월사망자외,여22례균획3년이상수방,환자동통균교술전명현감경혹소실,1례활동후유중도동통,4례활동후출현경미동통.술후무감염화신경손상적발생,술후발현골수니종기왕내고정정공내측삼루3례.개량Harris평분유술전평균39.7분개선지술후평균88.1분；말차수방시X선편현시가체위치정상,관구가체무송동.결론:관관절치환술시노년환자고골전자간골절동력관라정내고정치료실패후적일충유효만구선택.단시,응해주의기골질소송、골질결손、해부결구적개변이급기왕내고정물영향등특점,예방병발증적발생.