中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2013年
5期
284-290
,共7页
钱浩%刘金龙%符小丽%冼文彪%柯春龙%刘妍梅%陈杰%郑一帆%叶小帆
錢浩%劉金龍%符小麗%冼文彪%柯春龍%劉妍梅%陳傑%鄭一帆%葉小帆
전호%류금룡%부소려%승문표%가춘룡%류연매%진걸%정일범%협소범
帕金森病%丘脑底核%脑深部电刺激%运动症状%非运动症状
帕金森病%丘腦底覈%腦深部電刺激%運動癥狀%非運動癥狀
파금삼병%구뇌저핵%뇌심부전자격%운동증상%비운동증상
Parkinson's disease(PD)%Subthalamic nucleus(STN)%Deep brain stimulation(DBS)%Motor symptom%Nonmotor symptom
目的 研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)对中晚期帕金森病(PD)患者术后2年的疗效.方法 对2006年8月至2011年10月在中山大学附属第一医院接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前、术后分别应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn&Yahr (H&Y)分级、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、Schwab&England日常生活活动量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、帕金森病睡眠评估量表中文版(PDSS-CV)等评价其临床情况;术后半年、1年及2年定期随访,同时记录各时间点抗PD药物的剂量及DBS的刺激参数.结果 16例患者术后随访满2年,开机未服药及开机服药状态与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状得分均显著降低(P＜0.05),而与术前服药状态相比差异无统计学意义.“关”期时间由术前(6.3±0.8) h/d缩短至(2.8±0.6)h/d (P=0.008),术后2年H&Y及PDQ-39显著降低,差异有统计学意义.非运动症状评分无明显差异.抗PD药物左旋多巴等效剂量减少了44.4％.刺激参数:电压由开机时的(1.6±0.2)V增加至(2.3±0.3)V(P=0.001);脉宽由开机时的(61.9±5.1) μs增加至(71.3±14.0) μs (P=0.007);频率由(131.7±5.6) Hz增加至(146.0±18.5) Hz (P=0.006).结论 双侧STN-DBS术后2年对中晚期PD患者的运动症状疗效肯定,能有效减少抗PD药物用量,显著提高患者生活质量.手术安全性高,并发症少且可调控.
目的 研究雙側丘腦底覈(STN)腦深部電刺激術(DBS)對中晚期帕金森病(PD)患者術後2年的療效.方法 對2006年8月至2011年10月在中山大學附屬第一醫院接受雙側STN-DBS治療的中晚期PD患者于術前、術後分彆應用統一帕金森病評定量錶(UPDRS)、Hoehn&Yahr (H&Y)分級、帕金森病生活質量問捲(PDQ-39)、Schwab&England日常生活活動量錶、漢密頓抑鬱量錶(HAMD)、漢密頓焦慮量錶(HAMA)、簡易精神狀態檢查量錶(MMSE)、矇特利爾認知評估量錶(MOCA)、帕金森病睡眠評估量錶中文版(PDSS-CV)等評價其臨床情況;術後半年、1年及2年定期隨訪,同時記錄各時間點抗PD藥物的劑量及DBS的刺激參數.結果 16例患者術後隨訪滿2年,開機未服藥及開機服藥狀態與術前未服藥狀態相比,UPDRSⅢ、震顫、彊直、遲緩及中軸癥狀得分均顯著降低(P＜0.05),而與術前服藥狀態相比差異無統計學意義.“關”期時間由術前(6.3±0.8) h/d縮短至(2.8±0.6)h/d (P=0.008),術後2年H&Y及PDQ-39顯著降低,差異有統計學意義.非運動癥狀評分無明顯差異.抗PD藥物左鏇多巴等效劑量減少瞭44.4％.刺激參數:電壓由開機時的(1.6±0.2)V增加至(2.3±0.3)V(P=0.001);脈寬由開機時的(61.9±5.1) μs增加至(71.3±14.0) μs (P=0.007);頻率由(131.7±5.6) Hz增加至(146.0±18.5) Hz (P=0.006).結論 雙側STN-DBS術後2年對中晚期PD患者的運動癥狀療效肯定,能有效減少抗PD藥物用量,顯著提高患者生活質量.手術安全性高,併髮癥少且可調控.
목적 연구쌍측구뇌저핵(STN)뇌심부전자격술(DBS)대중만기파금삼병(PD)환자술후2년적료효.방법 대2006년8월지2011년10월재중산대학부속제일의원접수쌍측STN-DBS치료적중만기PD환자우술전、술후분별응용통일파금삼병평정량표(UPDRS)、Hoehn&Yahr (H&Y)분급、파금삼병생활질량문권(PDQ-39)、Schwab&England일상생활활동량표、한밀돈억욱량표(HAMD)、한밀돈초필량표(HAMA)、간역정신상태검사량표(MMSE)、몽특리이인지평고량표(MOCA)、파금삼병수면평고량표중문판(PDSS-CV)등평개기림상정황;술후반년、1년급2년정기수방,동시기록각시간점항PD약물적제량급DBS적자격삼수.결과 16례환자술후수방만2년,개궤미복약급개궤복약상태여술전미복약상태상비,UPDRSⅢ、진전、강직、지완급중축증상득분균현저강저(P＜0.05),이여술전복약상태상비차이무통계학의의.“관”기시간유술전(6.3±0.8) h/d축단지(2.8±0.6)h/d (P=0.008),술후2년H&Y급PDQ-39현저강저,차이유통계학의의.비운동증상평분무명현차이.항PD약물좌선다파등효제량감소료44.4％.자격삼수:전압유개궤시적(1.6±0.2)V증가지(2.3±0.3)V(P=0.001);맥관유개궤시적(61.9±5.1) μs증가지(71.3±14.0) μs (P=0.007);빈솔유(131.7±5.6) Hz증가지(146.0±18.5) Hz (P=0.006).결론 쌍측STN-DBS술후2년대중만기PD환자적운동증상료효긍정,능유효감소항PD약물용량,현저제고환자생활질량.수술안전성고,병발증소차가조공.
