中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2013年
5期
269-273
,共5页
徐波涛%漆松涛%王洪筱%韩慧霞%吕超%王克万%何晓艳%杨开军
徐波濤%漆鬆濤%王洪篠%韓慧霞%呂超%王剋萬%何曉豔%楊開軍
서파도%칠송도%왕홍소%한혜하%려초%왕극만%하효염%양개군
局灶性脑皮质发育不良%顽固性癫痫%手术%外科治疗
跼竈性腦皮質髮育不良%頑固性癲癇%手術%外科治療
국조성뇌피질발육불량%완고성전간%수술%외과치료
Focal cortical dysplasia%Intractable epilepsy%Surgical treatment%Operation
目的 探讨顽固性癫痫相关局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的临床特点及手术效果.方法 回顾分析经手术证实的21例顽固性癫痫相关FCD,总结其临床特点、术前筛查过程、手术、病理以及治疗结果等.FCD的定义和分型参照Palmini和Luders等癫痫病学家和神经病理学家在2004年确立的标准.手术后发作评价参考2001年国际抗癫痫联盟推荐的标准.结果 MRI发现异常12例,CT有1例轻微钙化.发生部位颞叶10例,额叶4例,顶枕叶7例.其中双重病理7例,均位于颞叶,6例联合颞叶内侧海马的硬化,1例患者同时合并海马硬化和额叶胶质疤痕.ⅠA有2例,ⅠB有11例,ⅡA有5例,ⅡB有3例.所有病例随访12～27个月.术后1级10例;2级7例;3级+4级3例;5级1例;无6级病例.并发症包括1例硬膜外血肿再次手术,2例颅内感染,2例皮下积液,无永久严重并发症.结论 以FCD为病理基础的顽固性癫痫,影像学检查多可发现异常,病理以ⅠB型最多见,可见于所有脑叶,手术切除效果好且安全.
目的 探討頑固性癲癇相關跼竈性腦皮質髮育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的臨床特點及手術效果.方法 迴顧分析經手術證實的21例頑固性癲癇相關FCD,總結其臨床特點、術前篩查過程、手術、病理以及治療結果等.FCD的定義和分型參照Palmini和Luders等癲癇病學傢和神經病理學傢在2004年確立的標準.手術後髮作評價參攷2001年國際抗癲癇聯盟推薦的標準.結果 MRI髮現異常12例,CT有1例輕微鈣化.髮生部位顳葉10例,額葉4例,頂枕葉7例.其中雙重病理7例,均位于顳葉,6例聯閤顳葉內側海馬的硬化,1例患者同時閤併海馬硬化和額葉膠質疤痕.ⅠA有2例,ⅠB有11例,ⅡA有5例,ⅡB有3例.所有病例隨訪12～27箇月.術後1級10例;2級7例;3級+4級3例;5級1例;無6級病例.併髮癥包括1例硬膜外血腫再次手術,2例顱內感染,2例皮下積液,無永久嚴重併髮癥.結論 以FCD為病理基礎的頑固性癲癇,影像學檢查多可髮現異常,病理以ⅠB型最多見,可見于所有腦葉,手術切除效果好且安全.
목적 탐토완고성전간상관국조성뇌피질발육불량(focal cortical dysplasia,FCD)적림상특점급수술효과.방법 회고분석경수술증실적21례완고성전간상관FCD,총결기림상특점、술전사사과정、수술、병리이급치료결과등.FCD적정의화분형삼조Palmini화Luders등전간병학가화신경병이학가재2004년학립적표준.수술후발작평개삼고2001년국제항전간련맹추천적표준.결과 MRI발현이상12례,CT유1례경미개화.발생부위섭협10례,액협4례,정침협7례.기중쌍중병리7례,균위우섭협,6례연합섭협내측해마적경화,1례환자동시합병해마경화화액협효질파흔.ⅠA유2례,ⅠB유11례,ⅡA유5례,ⅡB유3례.소유병례수방12～27개월.술후1급10례;2급7례;3급+4급3례;5급1례;무6급병례.병발증포괄1례경막외혈종재차수술,2례로내감염,2례피하적액,무영구엄중병발증.결론 이FCD위병리기출적완고성전간,영상학검사다가발현이상,병리이ⅠB형최다견,가견우소유뇌협,수술절제효과호차안전.
