CAJ | 학술논문

目的:比较改良经皮椎弓根穿刺(用穿刺针在椎板、横突上滑移探查,识别椎弓根的进针位置)与常规椎弓根穿刺区别,评价改良经皮椎弓根穿刺在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用价值.方法:自2010年1月至2011年1月,采用信封法隐藏随机分组方案,按照是否采用改良经皮椎弓根穿刺,将接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年椎体压缩性骨折患者28例分为常规穿刺组和改良穿刺组,其中男5例,女23例；年龄53～85岁,平均(70.50±9.33)岁；病程2～28 d,平均(7.62±4.52)d.骨折部位累及34椎(胸椎19节,腰椎15节),术后应用抗生素3d预防感染.比较两组手术时间、X线透视次数,采用视觉模拟疼痛(visual analogue scales,VAS)评分对疼痛缓解情况进行评价.结果:手术时间常规穿刺组(49.00±7.74) min,与改良穿刺组(32.36±4.81) min比较差异有统计学意义(t=6.828,P=0.000＜0.05)；术中透视次数常规穿刺组(8.78±2.33)次,改良穿刺组(4.28±1.38)次,两组比较差异有统计学意义(t=6.222,P=0.000＜0.05)；术后VAS评分常规穿刺组(2.85±0.94)分,改良穿刺组(2.57±1.08)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.740,P=0.456＞0.05).结论:改良经皮椎弓根穿刺与常规穿刺相比缩短了手术时间,减少了术中透视次数,进一步降低了影像监测费用和手术风险,更有利于骨水泥椎体成形术在老年骨质疏松性骨折的应用.同时也为椎体活检、椎弓根钉的微创固定提供了参考.
목적:비교개량경피추궁근천자(용천자침재추판、횡돌상활이탐사,식별추궁근적진침위치)여상규추궁근천자구별,평개개량경피추궁근천자재노년골질소송성추체압축골절중적림상응용개치.방법:자2010년1월지2011년1월,채용신봉법은장수궤분조방안,안조시부채용개량경피추궁근천자,장접수경피추체성형술(PVP)치료적노년추체압축성골절환자28례분위상규천자조화개량천자조,기중남5례,녀23례；년령53～85세,평균(70.50±9.33)세；병정2～28 d,평균(7.62±4.52)d.골절부위루급34추(흉추19절,요추15절),술후응용항생소3d예방감염.비교량조수술시간、X선투시차수,채용시각모의동통(visual analogue scales,VAS)평분대동통완해정황진행평개.결과:수술시간상규천자조(49.00±7.74) min,여개량천자조(32.36±4.81) min비교차이유통계학의의(t=6.828,P=0.000＜0.05)；술중투시차수상규천자조(8.78±2.33)차,개량천자조(4.28±1.38)차,량조비교차이유통계학의의(t=6.222,P=0.000＜0.05)；술후VAS평분상규천자조(2.85±0.94)분,개량천자조(2.57±1.08)분,량조비교차이무통계학의의(t=0.740,P=0.456＞0.05).결론:개량경피추궁근천자여상규천자상비축단료수술시간,감소료술중투시차수,진일보강저료영상감측비용화수술풍험,경유리우골수니추체성형술재노년골질소송성골절적응용.동시야위추체활검、추궁근정적미창고정제공료삼고.