中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
7期
379-383
,共5页
肖白丽%隋小妮%张云静%李红梅%邹作君
肖白麗%隋小妮%張雲靜%李紅梅%鄒作君
초백려%수소니%장운정%리홍매%추작군
血液透析%高通量透析%β2微球蛋白%氧化应激%炎性因子
血液透析%高通量透析%β2微毬蛋白%氧化應激%炎性因子
혈액투석%고통량투석%β2미구단백%양화응격%염성인자
Hemodialysis%High-flux dialysis%Beta 2-micro-globulin%Oxidative stress%Inflammatory factor
目的 比较不同透析膜和不同膜面积的透析器对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨矿物质代谢及微炎症状态的影响. 方法 选择MHD患者40例,随机分为3组:FX组16例(使用德国Fresenius公司FX60型高通量透析器,膜面积1.3 m2)、TS组14例(使用日本Toray公司TS-1.3S型高通量透析器,膜面积1.3 m2)、CA组10例(使用美国Baxter公司CA-HP-170型低通量透析器,膜面积1.7 m2),全部患者每周透析3次,每次4h.比较入组前和治疗3个月、6个月后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(B 2-MG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度变化. 结果 各组患者血清BUN、Cr、Ua、P、iPTH、Hs-CRP和IL-6治疗前后无明显差异(P＞0.05);β 2-MG在3个月、6个月时与基础值比较各组均明显下降(D＜0.05),且在治疗6个月时TS组下降最显著(x2=10.011,p=0.007);3个月时ALB各组均有上升趋势,但6个月CA组明显下降(P＜0.05);TNF-α CA组升高,FX组和TS组下降(P＜0.05)；CA组MDA明显升高(P＜0.05),SOD虽有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05)；FX组和TS组MDA明显下降(P＜0.05),且TS组下降更显著(Z=-3.284,P=0.001),SOD 3个月即开始下降(＜0.05),6个月与3个月时比较进一步下降(P＜0.05). 结论 ①高通量透析器尽管膜面积较小,但对小分子毒素清除效果与大面积低通量透析器相当.②高通量透析可抑制氧化应激、改善微炎症状态,维持营养平衡.③对预防透析相关淀粉样变,除选用优质透析器外,提高透析液质量和避免各环节污染十分重要.
目的 比較不同透析膜和不同膜麵積的透析器對維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨礦物質代謝及微炎癥狀態的影響. 方法 選擇MHD患者40例,隨機分為3組:FX組16例(使用德國Fresenius公司FX60型高通量透析器,膜麵積1.3 m2)、TS組14例(使用日本Toray公司TS-1.3S型高通量透析器,膜麵積1.3 m2)、CA組10例(使用美國Baxter公司CA-HP-170型低通量透析器,膜麵積1.7 m2),全部患者每週透析3次,每次4h.比較入組前和治療3箇月、6箇月後血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿痠(Ua)、白蛋白(ALB)、鈣(Ca)、燐(P)、甲狀徬腺激素(iPTH)、β2微毬蛋白(B 2-MG)、超敏C反應蛋白(Hs-CRP)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)濃度變化. 結果 各組患者血清BUN、Cr、Ua、P、iPTH、Hs-CRP和IL-6治療前後無明顯差異(P＞0.05);β 2-MG在3箇月、6箇月時與基礎值比較各組均明顯下降(D＜0.05),且在治療6箇月時TS組下降最顯著(x2=10.011,p=0.007);3箇月時ALB各組均有上升趨勢,但6箇月CA組明顯下降(P＜0.05);TNF-α CA組升高,FX組和TS組下降(P＜0.05)；CA組MDA明顯升高(P＜0.05),SOD雖有下降趨勢,但無統計學意義(P＞0.05)；FX組和TS組MDA明顯下降(P＜0.05),且TS組下降更顯著(Z=-3.284,P=0.001),SOD 3箇月即開始下降(＜0.05),6箇月與3箇月時比較進一步下降(P＜0.05). 結論 ①高通量透析器儘管膜麵積較小,但對小分子毒素清除效果與大麵積低通量透析器相噹.②高通量透析可抑製氧化應激、改善微炎癥狀態,維持營養平衡.③對預防透析相關澱粉樣變,除選用優質透析器外,提高透析液質量和避免各環節汙染十分重要.
목적 비교불동투석막화불동막면적적투석기대유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자골광물질대사급미염증상태적영향. 방법 선택MHD환자40례,수궤분위3조:FX조16례(사용덕국Fresenius공사FX60형고통량투석기,막면적1.3 m2)、TS조14례(사용일본Toray공사TS-1.3S형고통량투석기,막면적1.3 m2)、CA조10례(사용미국Baxter공사CA-HP-170형저통량투석기,막면적1.7 m2),전부환자매주투석3차,매차4h.비교입조전화치료3개월、6개월후혈청뇨소담(BUN)、기항(Cr)、뇨산(Ua)、백단백(ALB)、개(Ca)、린(P)、갑상방선격소(iPTH)、β2미구단백(B 2-MG)、초민C반응단백(Hs-CRP)、백세포개소6(IL-6)、종류배사인자α(TNF-α)、병이철(MDA)화초양화물기화매(SOD)농도변화. 결과 각조환자혈청BUN、Cr、Ua、P、iPTH、Hs-CRP화IL-6치료전후무명현차이(P＞0.05);β 2-MG재3개월、6개월시여기출치비교각조균명현하강(D＜0.05),차재치료6개월시TS조하강최현저(x2=10.011,p=0.007);3개월시ALB각조균유상승추세,단6개월CA조명현하강(P＜0.05);TNF-α CA조승고,FX조화TS조하강(P＜0.05)；CA조MDA명현승고(P＜0.05),SOD수유하강추세,단무통계학의의(P＞0.05)；FX조화TS조MDA명현하강(P＜0.05),차TS조하강경현저(Z=-3.284,P=0.001),SOD 3개월즉개시하강(＜0.05),6개월여3개월시비교진일보하강(P＜0.05). 결론 ①고통량투석기진관막면적교소,단대소분자독소청제효과여대면적저통량투석기상당.②고통량투석가억제양화응격、개선미염증상태,유지영양평형.③대예방투석상관정분양변,제선용우질투석기외,제고투석액질량화피면각배절오염십분중요.
