中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
7期
362-366
,共5页
刘莎%刁宗礼%张东亮%丁嘉祥%崔文英%刘文虎
劉莎%刁宗禮%張東亮%丁嘉祥%崔文英%劉文虎
류사%조종례%장동량%정가상%최문영%류문호
残余肾功能%除水%血液透析
殘餘腎功能%除水%血液透析
잔여신공능%제수%혈액투석
Residual renal function%Water removal%Hemodialysis
目的 观察透析不除水(no water removal,NWR)对于新的血液透析患者残余肾功能的影响. 方法 入选56名日尿量≥1000 ml的新透析患者,将患者随机分为NWR组和除水(water re-moval,WR)组,随访6个月.如果透析前血压＞150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),给予口服降压药控制血压.首要终点包括死亡,心脑血管事件,顽固性高血压,浮肿或辅助检查提示明显液体潴留.次要终点为少尿.记录尿量,24h尿肌酐清除率,降压药限定日剂量(the defined daily dose,DDD)指数,计算红细胞生成素抵抗指数,心胸比和左心室重量指数(left ventricular massindex,LVMI). 结果 NWR组8名患者到达首要终点,wR组9名患者到达次要终点.与WR组相比,随访结束时NWR组患者收缩压(9.0±8.3mmHg vs-2.4±2.0 mmHg,P＜0.001),DDD指数(1.2±1.02 vs-0.9±0.51,P＜0.001),尿量(164±351ml vs-726±342 ml,P＜0.001),心胸比(0.02±0.04 vs-0.03±0.03,P＜0.001)和LVMI(9.6±17.0g/m2 vs-12.0±21.4 g/m2,P＜0.001)增加更明显,肌酐清除率下降更缓慢(-1.0±0.4ml/min·1.73m2 vs-2.0±1.0,p＜0.001). 结论 NWR对新的血液透析患者的残余肾功能有保护作用,但NWR并不适合所有的患者.
目的 觀察透析不除水(no water removal,NWR)對于新的血液透析患者殘餘腎功能的影響. 方法 入選56名日尿量≥1000 ml的新透析患者,將患者隨機分為NWR組和除水(water re-moval,WR)組,隨訪6箇月.如果透析前血壓＞150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),給予口服降壓藥控製血壓.首要終點包括死亡,心腦血管事件,頑固性高血壓,浮腫或輔助檢查提示明顯液體潴留.次要終點為少尿.記錄尿量,24h尿肌酐清除率,降壓藥限定日劑量(the defined daily dose,DDD)指數,計算紅細胞生成素牴抗指數,心胸比和左心室重量指數(left ventricular massindex,LVMI). 結果 NWR組8名患者到達首要終點,wR組9名患者到達次要終點.與WR組相比,隨訪結束時NWR組患者收縮壓(9.0±8.3mmHg vs-2.4±2.0 mmHg,P＜0.001),DDD指數(1.2±1.02 vs-0.9±0.51,P＜0.001),尿量(164±351ml vs-726±342 ml,P＜0.001),心胸比(0.02±0.04 vs-0.03±0.03,P＜0.001)和LVMI(9.6±17.0g/m2 vs-12.0±21.4 g/m2,P＜0.001)增加更明顯,肌酐清除率下降更緩慢(-1.0±0.4ml/min·1.73m2 vs-2.0±1.0,p＜0.001). 結論 NWR對新的血液透析患者的殘餘腎功能有保護作用,但NWR併不適閤所有的患者.
목적 관찰투석불제수(no water removal,NWR)대우신적혈액투석환자잔여신공능적영향. 방법 입선56명일뇨량≥1000 ml적신투석환자,장환자수궤분위NWR조화제수(water re-moval,WR)조,수방6개월.여과투석전혈압＞150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),급여구복강압약공제혈압.수요종점포괄사망,심뇌혈관사건,완고성고혈압,부종혹보조검사제시명현액체저류.차요종점위소뇨.기록뇨량,24h뇨기항청제솔,강압약한정일제량(the defined daily dose,DDD)지수,계산홍세포생성소저항지수,심흉비화좌심실중량지수(left ventricular massindex,LVMI). 결과 NWR조8명환자도체수요종점,wR조9명환자도체차요종점.여WR조상비,수방결속시NWR조환자수축압(9.0±8.3mmHg vs-2.4±2.0 mmHg,P＜0.001),DDD지수(1.2±1.02 vs-0.9±0.51,P＜0.001),뇨량(164±351ml vs-726±342 ml,P＜0.001),심흉비(0.02±0.04 vs-0.03±0.03,P＜0.001)화LVMI(9.6±17.0g/m2 vs-12.0±21.4 g/m2,P＜0.001)증가경명현,기항청제솔하강경완만(-1.0±0.4ml/min·1.73m2 vs-2.0±1.0,p＜0.001). 결론 NWR대신적혈액투석환자적잔여신공능유보호작용,단NWR병불괄합소유적환자.
