CAJ | 학술논문

目的:探讨经前路腹膜外途径Ⅰ期病灶清除、植骨融合、单钉棒内固定治疗腰骶段结核的临床效果.方法:2005年3月至2011年2月采用经前路腹膜外途径,彻底清除病灶,大块髂骨支撑植骨,单钉棒椎体侧前方内固定治疗腰骶段(L3-S1)结核18例,男13例,女5例；年龄24～61岁,平均38.5岁；病程3～14个月,平均5.5个月.病变节段:L3,42例,L4,55例,L42例,L5S16例,L4-S13例.术后常规抗结核治疗12～18个月,定期复查血沉及CT、X线片,监测抗结核治疗效果及植骨融合情况.结果:术中显露充分,病灶清除彻底,无大血管、神经、输尿管损伤等严重并发症发生.随访6～42个月,平均13个月.内固定无松动、断裂；植骨块无移位,植骨融合良好；血沉、C-反应蛋白正常,结核病变无复发.结论:经前路腹膜外途径行病灶清除、植骨融合、单钉棒内固定治疗腰骶段结核,能Ⅰ期完成病变的切除和腰骶椎的重建,在此区域单钉棒内固定是可行的.
목적:탐토경전로복막외도경Ⅰ기병조청제、식골융합、단정봉내고정치료요저단결핵적림상효과.방법:2005년3월지2011년2월채용경전로복막외도경,철저청제병조,대괴가골지탱식골,단정봉추체측전방내고정치료요저단(L3-S1)결핵18례,남13례,녀5례；년령24～61세,평균38.5세；병정3～14개월,평균5.5개월.병변절단:L3,42례,L4,55례,L42례,L5S16례,L4-S13례.술후상규항결핵치료12～18개월,정기복사혈침급CT、X선편,감측항결핵치료효과급식골융합정황.결과:술중현로충분,병조청제철저,무대혈관、신경、수뇨관손상등엄중병발증발생.수방6～42개월,평균13개월.내고정무송동、단렬；식골괴무이위,식골융합량호；혈침、C-반응단백정상,결핵병변무복발.결론:경전로복막외도경행병조청제、식골융합、단정봉내고정치료요저단결핵,능Ⅰ기완성병변적절제화요저추적중건,재차구역단정봉내고정시가행적.