临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
7期
80-83
,共4页
党晓燕%秦勇%丁新爱%井晓娜%赵晓静%李满祥%王小闯
黨曉燕%秦勇%丁新愛%井曉娜%趙曉靜%李滿祥%王小闖
당효연%진용%정신애%정효나%조효정%리만상%왕소틈
脓毒症%N末端前体脑尿钠肽%血小板%胆固醇
膿毒癥%N末耑前體腦尿鈉肽%血小闆%膽固醇
농독증%N말단전체뇌뇨납태%혈소판%담고순
Sepsis%NT-proBNP%Blood platelet%Cholesterol
目的 探讨脓毒症患者血清N末端前体脑尿钠肽(NT-proBNP)、血小板及胆固醇水平变化及意义.方法 选取脓毒症43例,其中轻度脓毒症23例纳入轻度脓毒症组,严重脓毒症20例纳入重度脓毒症组;另选择同期住院的非脓毒症22例作为对照组.于入院后1、3、5d分别检测3组NT-proBNP、血小板及胆固醇水平.结果 入院后1d轻度及重度脓毒症组NT-proBNP分别为(1086±569)μg/L和(2707±745) μg/L,显著高于对照组(165±20) μg/L,差异有统计学意义(P<0.001);血小板分别为(112±10)×109/L和(65±13)×109/L,胆固醇分别为(3.55±0.50)mmol/L,(2.17±0.57) mmol/L,均低于对照组(125±26)×109/L及(3.88±0.52) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001).入院后1d与轻度脓毒症组比较,重度脓毒症组NT-proBNP明显增高,血小板及胆固醇明显下降,差异均有统计学意义(P <0.001).在各检测时间点,重度脓毒症组3项指标变化与预后明显相关,随病程延长,该组死亡患者NT-proBNP水平逐步升高,血小板、胆固醇水平逐步降低;而存活患者则NT-proBNP水平逐步减低,血小板、胆固醇水平逐步回升,且呈时间依赖性,与入院后1d比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP、胆固醇及血小板可作为脓毒症严重程度评价及预后预测的因子.
目的 探討膿毒癥患者血清N末耑前體腦尿鈉肽(NT-proBNP)、血小闆及膽固醇水平變化及意義.方法 選取膿毒癥43例,其中輕度膿毒癥23例納入輕度膿毒癥組,嚴重膿毒癥20例納入重度膿毒癥組;另選擇同期住院的非膿毒癥22例作為對照組.于入院後1、3、5d分彆檢測3組NT-proBNP、血小闆及膽固醇水平.結果 入院後1d輕度及重度膿毒癥組NT-proBNP分彆為(1086±569)μg/L和(2707±745) μg/L,顯著高于對照組(165±20) μg/L,差異有統計學意義(P<0.001);血小闆分彆為(112±10)×109/L和(65±13)×109/L,膽固醇分彆為(3.55±0.50)mmol/L,(2.17±0.57) mmol/L,均低于對照組(125±26)×109/L及(3.88±0.52) mmol/L,差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.001).入院後1d與輕度膿毒癥組比較,重度膿毒癥組NT-proBNP明顯增高,血小闆及膽固醇明顯下降,差異均有統計學意義(P <0.001).在各檢測時間點,重度膿毒癥組3項指標變化與預後明顯相關,隨病程延長,該組死亡患者NT-proBNP水平逐步升高,血小闆、膽固醇水平逐步降低;而存活患者則NT-proBNP水平逐步減低,血小闆、膽固醇水平逐步迴升,且呈時間依賴性,與入院後1d比較差異均有統計學意義(P<0.05).結論 NT-proBNP、膽固醇及血小闆可作為膿毒癥嚴重程度評價及預後預測的因子.
목적 탐토농독증환자혈청N말단전체뇌뇨납태(NT-proBNP)、혈소판급담고순수평변화급의의.방법 선취농독증43례,기중경도농독증23례납입경도농독증조,엄중농독증20례납입중도농독증조;령선택동기주원적비농독증22례작위대조조.우입원후1、3、5d분별검측3조NT-proBNP、혈소판급담고순수평.결과 입원후1d경도급중도농독증조NT-proBNP분별위(1086±569)μg/L화(2707±745) μg/L,현저고우대조조(165±20) μg/L,차이유통계학의의(P<0.001);혈소판분별위(112±10)×109/L화(65±13)×109/L,담고순분별위(3.55±0.50)mmol/L,(2.17±0.57) mmol/L,균저우대조조(125±26)×109/L급(3.88±0.52) mmol/L,차이균유통계학의의(P<0.05혹P<0.001).입원후1d여경도농독증조비교,중도농독증조NT-proBNP명현증고,혈소판급담고순명현하강,차이균유통계학의의(P <0.001).재각검측시간점,중도농독증조3항지표변화여예후명현상관,수병정연장,해조사망환자NT-proBNP수평축보승고,혈소판、담고순수평축보강저;이존활환자칙NT-proBNP수평축보감저,혈소판、담고순수평축보회승,차정시간의뢰성,여입원후1d비교차이균유통계학의의(P<0.05).결론 NT-proBNP、담고순급혈소판가작위농독증엄중정도평개급예후예측적인자.