CAJ | 학술논문

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)相关性呼吸疾病是一个涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多学科的疾病实体.研究证实胃食管反流病在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些进行性甚至晚期呼吸疾病,包括特异性肺纤维化、支气管扩张、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、硬皮病等疾病中的合并率明显高于普通人群,这些人群还普遍存在微吸入.高位反流物经咽喷射是造成微吸入及其呼吸道侵袭的重要原因,故可将GER相关呼吸疾病视为抗反流治疗可有效控制的疾病实体.目前研究显示质子泵抑制剂相对安慰剂虽无明显疗效,但仍把它推荐作为经验性或实验性药物用于很好选择过的患者.手术治疗作为一个更全面有效的抗反流手段在绝大多数的研究中显示了对GER相关呼吸疾病良好的治疗效果,也从另一个层面证明了GER与部分呼吸疾病存在密切联系,但其因果关系尚未阐明.手术治疗仍有部分患者效果不佳或无效,提示如何准确选择手术适应证以及如何进一步提高疗效仍需大量的研究.
위식관반류(gastroesophageal reflux,GER)상관성호흡질병시일개섭급소화、호흡、이비후、구강내지혈관외과등다학과적질병실체.연구증실위식관반류병재효천、만성해수、만성이비후염성질병이급모사진행성심지만기호흡질병,포괄특이성폐섬유화、지기관확장、낭성섬유화、만성조새성폐질병、경피병등질병중적합병솔명현고우보통인군,저사인군환보편존재미흡입.고위반류물경인분사시조성미흡입급기호흡도침습적중요원인,고가장GER상관호흡질병시위항반류치료가유효공제적질병실체.목전연구현시질자빙억제제상대안위제수무명현료효,단잉파타추천작위경험성혹실험성약물용우흔호선택과적환자.수술치료작위일개경전면유효적항반류수단재절대다수적연구중현시료대GER상관호흡질병량호적치료효과,야종령일개층면증명료GER여부분호흡질병존재밀절련계,단기인과관계상미천명.수술치료잉유부분환자효과불가혹무효,제시여하준학선택수술괄응증이급여하진일보제고료효잉수대량적연구.